摘要：目的探讨大鼠结肠电切术后创面自然愈合过程以及黏膜切除、全层切开两种手术方式愈合情况的差异。方法将24只SD大鼠随机分为手术组12只（每只大鼠据两处手术创面将标本归入黏膜切除组和全层切开组）、对照组（无特殊处理）12只，分别于术后第4、7、12天取结肠溃疡局部组织，HE染色后观察愈合情况，免疫组化法测定Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）及转化生长因子β1（TGF-β1）的表达。结果①组织愈合情况：与对照组结肠标本相比，黏膜切除组及全层切开组标本均有不同程度的纤维结缔组织增生、炎性细胞浸润，组织缺损处均有不同程度的纤维结缔组织填充。同一时间点黏膜切除组、全层切开组再生上皮成熟度差异无统计学意义（P均〉0．05），但黏膜切除组较早出现中级愈合改变（第4天）；术后第7天时，黏膜切除组填充程度明显优于全层切开组（P〈0．05）。②组织生长因子及胶原表达：术后第4、7天，黏膜切除组Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原表达与全层切开组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。肠壁损伤后，黏膜切除组、全层切开组内源性b-FGF及TGF—β1表达均升高，但两组同一时间点b-FGF、TGF-β1表达差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论大鼠结肠电切术后黏膜切除组和全层切开组组织愈合过程基本相同，但全层切开组结缔组织的修复完善所需时间可能长于黏膜切除组。

关键词：结肠黏膜电切术 碱性成纤维细胞生长因子 大鼠 

单位：贵阳医学院附属医院 贵阳550004