摘要：目的 探讨冠心病患者冠状动脉（冠脉）病变严重程度的相关影响因素.方法 拟诊冠心病或确诊冠心病的住院患者340例,按冠脉造影结果分为冠脉正常组（120例）、单支病变组（78例）、双支病变组（66例）和三支病变组（76例）.采用Gensini积分法评价冠脉狭窄程度.以Gensini积分为因变量,年龄、吸烟史、体质量指数（BMI）、主动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差（PP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、冠脉病变支数为自变量,进行Pearson直线相关分析和多元线性回归分析,建立多元回归方程.结果 Pearson直线相关分析显示年龄、吸烟史、SBP、PP、TG、HDL-C、冠脉病变支数与Gensini积分有关（r分别为0.20、0.28、0.15、0.19、0.57、-0.18、0.79,P均＜0.05）；校正年龄性别后,仅PP与Gensini积分仍呈正相关（P＜0.05）.多元线性回归分析结果显示脉压、年龄、吸烟史为影响冠心病患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素（P均＜0.05）.所建立的多元回归方程为：y（Gensini积分）=16.018 ＋0.603×年龄（岁）＋2.078×吸烟史（年）＋0.298×PP（mmHg）.结论 主动脉PP是冠脉病变严重程度的独立影响因素.

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病 主动脉脉压差 gensini积分 

单位：天津市武清区人民医院 天津301700