摘要：目的评价拉米夫定（LAM）、替比夫定（LdT）、恩替卡韦（ETV）分别联用阿德福韦酯（ADV）治疗ADV耐药的慢性乙型肝炎的成本效果。方法将120例ADV耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为3组，A组LAM联合ADV，B组LdT联合ADV，C组ETV联合ADV，治疗疗程为48周，观察3组疗效并进行成本效果分析。结果A、B、c组临床症状改善率分别为92．4％、90．2％、94．6％，成本分别为7862．4、10382．4、15993．6元，HBVDNA转阴率分别为81．0％、82．9％、83．8％，成本效果比分别为8736．0、11271．6、17176．9；HBeAg／HBeAb转换率分别为50％、51．2％、54．1％，成本效果比分别为14152．3、18250．3、17115．7。结论LAM＋ADV为治疗ADV耐药慢性乙型肝炎的最合理方案。

关键词：成本效果分析 阿德福韦酯 拉米夫定 替比夫定 恩替卡韦 

单位：萍乡市人民医院 江西萍乡337000