摘要：目的观察冠心病合并糖尿病（DM）患者冠状动脉粥样硬化斑块的分布情况。方法选择冠心病患者合并DM者48例（DM组）、不合并DM者120例（非DM组）,采用双源CT冠状动脉造影（DSCTA）检查两组冠状动脉粥样斑块发生情况。结果 DM组冠状动脉粥样硬化斑块发生率为34.6%,高于非DM组的17.9%（P〈0.01）。DM组左主干（LM）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCx）、右冠状动脉（RCA）粥样硬化斑块发生率分别为3.1%、14.1%、6.9%、10.5%,非DM组分别为2.1%、7.8%、3.5%、4.5%;两组LAD、LCx、RCA粥样硬化斑块发生率比较,P均〈0.01。DM组Ⅰ群（LM及LAD、LCx、RCA近段）、Ⅱ群（LAD、RCA中远段、LCx远段及主要分支）粥样硬化斑块发生率分别为14.7%、19.8%,Ⅰ、Ⅱ群比值为0.74;对照组分别为9.4%、8.0%及1.09;两组比较,P均〈0.05。结论冠心病合并DM患者冠状动脉粥样硬化斑块比非DM患者严重且范围更加广泛;DM患者粥样硬化斑块好发于各冠状动脉的中远段,而非DM患者则近段与中远段大致相等。

关键词：糖尿病 冠状动脉病变 电子计算机x射线断层扫描技术 粥样硬化斑块 

单位：潍坊医学院 山东潍坊261053 潍坊市人民医院