摘要：目的观察纤维支气管镜（FOB）经口气管插管对老年手术患者正常气道血流动力学的影响。方法选择经口气管插管全身麻醉行腹部手术的老年患者40例,随机均分为观察组和对照组各20例。常规麻醉诱导后,两组分别采用FOB或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管,观察两组麻醉诱导前、诱导后、气管插管即刻及气管插管后1、3、5 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）和心率（HR）,并计算HR与SBP乘积（RPP）,记录气管插管时间以及术后不良反应。结果与对照组比较,FOB组气管插管时间缩短（P〈0.05）。与诱导前比较,诱导后两组SBP、DBP、MAP、HR、RPP明显下降（P均〈0.05）,插管即刻上述指标较诱导后明显增高（P均〈0.05）。观察组在插管1 min后SBP、DBP、MAP、HR和RPP与诱导后比较差异均无统计学意义,对照组在插管后1、3 min后SBP、DBP、MAP无明显差异,但HR、RPP与诱导后比较仍有统计学意义（P均〈0.05）。结论FOB经口气管插管可减少插管时间,并减轻插管导致的血液动力学应激反应。

关键词：全身麻醉 气管插管 macintosh直接喉镜 纤维支气管镜 血流动力学 

单位：海阳市人民医院 山东海阳265100