摘要：目的探讨过量氟致骨相损伤早期监测和诊断的参考指标。方法将48只Wistar大鼠随机分为四组各12只。染氟低、中、高剂量组分别饮用氟化钠浓度为50、100、150mg／L的自来水，对照组饮用普通自来水。8周后麻醉处死大鼠取切牙及股骨，HE染色观察切牙成釉细胞和骨组织形态学改变；放射免疫法测定血清骨钙素（OC）水平；生化法测定血清碱性磷酸酶（ALP）活性；氟离子选择电极法测定血氟浓度。结果各染毒组切牙成釉细胞排列不规则呈多层，高柱状细胞结构变矮或消失，少量细胞发生扭曲，随氟浓度增加以上病理学改变加重；骨组织出现骨小梁增多，排列致密等骨硬化性表现，骨骺板增厚，增殖层软骨细胞排列紊乱，随浓度增加以上病理学改变加重；血氟含量显著高于对照组（P〈0．05），且随饮用水氯化钠浓度浓度增加而增加（F=11．234，P〈0．01）。中、高剂量组血清OC水平显著高于对照组（P〈0．01），亦呈浓度依赖性（F=3．801，P〈0．05）。各染毒组ALP活性均呈上升趋势，呈浓度依赖性；但低、中剂量组与对照组比较无统计学差异；高剂量组明显高于低、中剂量组（F=5．759，P〈0．01）。结论血清氟、ALP和OC水平可作为氟致骨相损伤早期诊断的参考指标。

关键词：氟中毒 血氟 骨钙素 碱性磷酸酶 

单位：中国医科大学口腔医学院口腔病预防教研室 辽宁省口腔医学研究所 沈阳110002