摘要：目的 观察冠心病合并脑梗死患者血清基质金属蛋白酶（MMPs）、高敏C反应蛋白（Hs-CRP）及可溶性CD40配体（sCD40L）水平,并探讨其意义.方法 选择冠心病合并脑梗死41例（合并组）、单纯冠心病42例（冠心病组）、同期健康体检者37例（对照组）,采用ELISA法检测各组血清MMP-9、Hs-CRP及sCD40L.结果 合并组血清MMP-9、Hs-CRP、sCD40L水平分别为（876.18±193.39） ng/mL、（10.23 ±2.14）mg/L、（9.23±3.12） μg/L,冠心病组分别为（487.20±129.62） ng/mL、（6.98±1.86） mg/L、（5.97±2.52） μg/L,对照组分别为（159.49±68.84） ng/mL、（3.23±1.21）mg/L、（2.94±1.18） μg/L;3组两两比较,P均＜0.01.血清MMP-9（OR=3.159,95％ CI：3.125 ～4.321）、Hs-CRP（OR=2.321,95％ CI：2.174 ～3.131）、sCD40L（OR=1.241,95％ CI：1.175 ～1.879）是冠心病合并脑梗死患者发病的独立危险因素,P均＜0.01.结论 冠心病合并脑梗死患者血清MMP-9、Hs-CRP及sCD40L水平明显增高,可能与粥样斑块不稳定有关,可作为冠心病合并脑梗死的预测指标.

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病 脑梗死 基质金属蛋白酶 高敏c反应蛋白 可溶性cd40配体 

单位：潍坊市第二人民医院 山东潍坊261041