摘要：目的提高妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的诊治水平。方法对14例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料作回顾性分析。结果14例分别为胆源性胰腺炎7例、高脂血症性胰腺炎5例、病因不明2例。重型急性胰腺炎（SAP）4例，轻型急性胰腺炎（MAP）10例。临床表现为恶心、呕吐及上腹疼痛14例，体温升高8例，黄疸1例，休克2例；血、尿淀粉酶增高14例，胆红素升高1例，血三酰甘油升高5例。B超检查提示胰腺肿大、回声不均8例，腹部胀气明显致胰腺显示不清6例，胆管结石7例，胰周渗液5例，腹腔积液7例。14例APIP患者中无1例孕产妇死亡，1例胎死宫内引产，余13例获活婴。4例SAP患者中，3例伴高脂血症，剖宫产终止妊娠；1例孕28周，入院时胎死宫内，控制病情后引产。10例MAP患者中，5例胎儿基本成熟，剖宫产终止妊娠；2例孕周较小，经保守治疗后好转出院；3例为产后确诊。结论妊娠合并急性胰腺炎的主要病因是胆管疾病和高脂血症；诊断主要依据影像学检查，B超是最常用的检查手段；治疗应在评估母婴安全的前提下采取个体化治疗。

关键词：妊娠 急性胰腺炎 高脂血症 

单位：苏州市立医院本部 江苏苏州215002