摘要：目的对比观察重点修复手背及手掌侧血管联合局部开窗引流治疗手脱套伤的疗效。方法将21例手脱套伤患者分为观察组12例和对照组9例，观察组采用重点修复手背侧血管并结合掌、背侧血管相对缺乏区的开窗引流，对照组重点修复手掌侧血管并结合掌、背侧随意区域的开窗引流，对比两组回植皮肤存活情况、色泽及患手外形、皮肤组织有无挛缩畸形、手功能、回植皮肤感觉功能。结果观察组回植皮肤全部存活9例；随访2个月～1a，回植皮肤色泽正常，患手外形好，皮肤组织无挛缩畸形；观察组手功能评分（76．58±15．92）分，回植皮肤感觉功能评分（11．25±5．26）分。对照组回植皮肤完全存活3例；皮肤色泽暗沉，手外形尚可，掌、背侧皮肤组织轻度挛缩畸形；对照组手功能评分（58．62±19．58）分，回植皮肤感觉功能评分（6．00±4．41）分。两组手功能评分、回植皮肤感觉功能评分比较P均〈0．05。结论与重点修复手掌侧血管联合局部开窗引流法比较，重点修复手背侧血管联合局部开窗引流可使患手外形、功能得到最大限度的恢复。

关键词：皮肤脱套伤 负压引流 显微手术 

单位：天津医科大学 天津300070