摘要：目的观察小剂量氯胺酮超前镇痛对宫颈癌患者术后疼痛的影响。方法选择宫颈癌患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。两组均常规麻醉，观察组麻醉后给予氯胺酮lms／kg静推；均行官颈癌根治术后给予经静脉自控镇痛（PCIA）。记录术后患者清醒时（T0）及术后2h（T2）、4h（T4）、8h（Ts）、16h（T16）、24h（T24）、48h（T48）静息和运动状态下的VAS，及术后48h患者的情况。结果观察组运动状态下T0、T2、T8、T16、T24、T48时点的VAS均低于对照组，P均〈0．01。两组静息状态下各时点VAS比较，P均〉0．05。观察组术后48h自控按压17次、使用辅助止痛药0次，对照组分别为64、9次，P均〈0．01；观察组术后48h血氧饱和度异常4次、血压异常波动0次、精神状态异常0次，对照组分别为3、1、0次，P均〉0．05。结论宫颈癌患者术中应用小剂量氯胺酮具有较好的镇痛效果，安全性较好，且与术后PCIA有协同作用。

关键词：麻醉学 镇痛方法 氯胺酮 宫颈癌 自控镇痛 

单位：武汉大学 武汉430071 宜昌市中心人民医院