摘要：目的：观察关节镜下清理术联合透明质酸钠（ SH ）关节内注射治疗老年膝骨关节炎的临床效果。方法将270例老年膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组各135例，两组均于关节镜下行清理术，观察组同时关节内注射SH。记录两组治疗前及治疗后4周、6个月的膝关节疼痛、肿胀及功能Lysholm评分；手术前及手术后4周取关节液1 mL，采用ELISA法检测白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）；手术后6个月评价临床疗效。结果与治疗前比较，两组治疗后4周、6个月膝关节疼痛、肿胀及功能Lysholm评分均升高，观察组升高更明显，P均＜0．05。与治疗前比较，观察组关节液IL-6、TNF-α均降低，观察组X线分级Ⅱ、Ⅲ级患者比对照组相同X线分级患者降低更明显，P均＜0．05。观察组X线分级Ⅱ、Ⅲ级患者显效率均高于对照组相同X线分级患者，P均＜0．05。结论关节镜下清理术联合SH关节内注射治疗老年膝骨关节炎疗效较好，可能与其抑制炎性反应有关。

关键词：骨关节炎 膝关节 关节清理术 透明质酸钠 白细胞介素6 

单位：北京市健宫医院 北京100054