摘要：目的：探讨术前心肺运动训练对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者围术期心肺功能及术后并发症的影响。方法选取98例拟行肺癌切除术且合并COPD的肺癌患者，随机分为观察组和对照组各49例，两组术前均给予改善肺功能治疗，观察组同时行心肺运动训练2周。比较两组术前1天静态肺功能[用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积、最大自主通气量（MVV）、一氧化碳弥散总量（DLCO）及术后预计FEV1]运动心肺功能[最大摄氧量（VO2max）、公斤摄氧量（VO2／kg）、无氧阈（AT）、氧脉搏（O2 pulse）、最大心率、最大分钟通气量（VEmax）及呼吸困难指数]的变化。比较两组术后并发症、氧疗时间、机械通气时间和住院时间。结果观察组FVC、MVV、DL CO、VO2 max、VO2／kg、AT、O2 pulse、VEmax较对照组均有不同程度的改善（P均＜0．05）；两组术后总体心肺并发症及单个并发症的发生率、术后氧疗时间、机械通气时间及住院天数比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论术前心肺运动训练能明显改善肺癌合并 COPD患者的心肺功能，减少术后并发症、缩短住院时间，利于患者早日康复。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 肺癌 心肺运动训练 围手术期 

单位：天津医科大学研究生院 天津300070 天津医科大学总医院 天津医科大学总医院 天津医科大学研究生院 天津 300070