摘要：目的观察前列地尔与还原型谷胱甘肽联合应用对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后造影剂肾病（CIN）的预防作用。方法 168例行PCI的冠心病患者,随机分为常规治疗组（A组,51例）、前列地尔组（B组,55例）和前列地尔联合还原型谷胱甘肽组（C组,62例）。A组常规给予降脂、抗血小板聚集、水化等治疗;B组在常规治疗基础上于PCI术前当天及术后3 d连续应用前列地尔10μg/d静脉输注;C组在常规治疗基础上于PCI术前当天及术后3 d连续应用前列地尔10μg/d联合还原型谷胱甘肽1.8 g/d静脉输注。检测三组患者PCI术前及术后72 h血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和肾小球滤过率（GFR）,观察CIN的发生率。结果 A、B、C组术后血清Cr水平分别为（128.24±22.75）、（115.78±20.71）、（103.98±22.23）μmol/L,A、B组与C组比较,P均〈0.05。A、B、C组术后血清BUN水平分别为（9.8±3.1）、（8.0±2.9）、（7.8±2.7）mmol/L,A组与B、C组比较,P均〈0.05。A、B、C组术后GFR分别为（59.86±22.58）、（61.24±23.86）、（67.36±21.63）m L/（min·1.73 m2）,A、B组与C组比较,P均〈0.05。A组发生CIN者7例、B组2例、C组1例,三组比较,P均〈0.05。结论前列地尔联合还原型谷胱甘肽对冠心病患者PCI术后CIN的发生具有一定的预防作用,其疗效优于单纯应用前列地尔。

关键词：前列地尔 还原型谷胱甘肽 经皮冠状动脉介入治疗 造影剂肾病 

单位：中国人民解放军第九八医院 浙江湖州313000