摘要：目的探讨维生素D（Vit D）营养状态对反复呼吸道感染（RRTI）儿童免疫功能的影响。方法选取RRTI患儿35例作为观察组,35例健康儿童作为对照组。采用凝集素亲和法检测骨碱性磷酸酶（BALP）、串联质谱法检测25-羟维生素D[25-（OH）D]、散射比浊法检测免疫球蛋白水平,并进行组间比较。观察组给予口服Vit D治疗,2个月后复查免疫球蛋白水平。观察组患儿随访6个月,观察呼吸道感染复发次数。结果观察组与对照组BALP值分别为（231.66±48.59）、（196.37±44.78）U/L,比较差异有统计学意义（t=3.16,P〈0.01）;其中观察组13例、对照组11例同时行25-（OH）D检测,分别为（25.46±5.01）nmol/L、（65.09±6.64）nmol/L,比较差异有统计学意义（t=16.66,P〈0.01）;两组Vit D缺乏亚临床状态发生率分别为17.14%（6/35）、14.29%（5/35）,差异无统计学意义（χ2=0.11,P〉0.05）;佝偻病患病率分别为51.43%（18/35）、25.71%（9/35）,比较差异有统计学意义（χ2=4.88,P〈0.05）;观察组治疗前Ig G、Ig A水平均显著低于对照组（t=5.01,P〈0.01;t=12.42,P〈0.01）;观察组治疗后Ig G、Ig A水平均显著高于治疗前（t=3.37,P〈0.01;t=8.87,P〈0.01）;观察组随访6个月,呼吸道感染反复次数为（1.09±0.66）次,较治疗前（4.60±1.44）次明显减少（t=13.14,P〈0.01）。结论 Vit D缺乏可使患儿的免疫功能减低,补充足量的Vit D可提高其呼吸道的免疫功能,减少再次患呼吸道感染的概率。

关键词：反复呼吸道感染 维生素d缺乏 儿童 

单位：辽宁省人民医院 沈阳110016