摘要：目的探讨目标导向液体疗法对胃肠道手术患者心脏功能的影响。方法选取60例ASAⅡ~Ⅲ级胃肠道手术患者,将其随机分成实验组30例、对照组30例,实验组根据每搏量变异度（SVV）进行目标导向液体治疗。对照组进行常规液体输注。连续监测患者平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）。记录手术前（即麻醉前T_1）、手术开始（T_2）、手术1 h（T_3）和手术结束（T_4）4个时间点上述指标值,同时在这四个点采集静脉血测定血浆心钠肽（ANP）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）。结果与T_1时比较,实验组T_2、T_3、T_4时MAP、CVP、CO、CI、CTnI升高;对照组T_4时MAP、CVP、CI升高,T_2、T_3、T_4时cTnI、ANP升高（P均﹤0.05）。与对照组比较,实验组T_2~T_4时的MAP、CVP、CI、CO值均高,ANP及cTnI均低（P均﹤0.05）。结论目标导向液体疗法可使胃肠道手术患者血流动力学保持稳定,同时还可以减轻其心肌损害。

关键词：胃肠道手术 目标导向液体疗法 心脏功能 心钠肽 心肌肌钙蛋白i 

单位：华北理工大学附属医院; 河北唐山063000