摘要：目的观察关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死的效果。方法将122例围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者根据手术方式分为观察组57例（57髋）与对照组65例（65髋）。观察组于关节镜监视下行打压植骨腓骨支撑术治疗,对照组行打压植骨腓骨支撑术治疗。对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、拆线时间;术前及术后12、24、36个月采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况;术后36个月比较两组ACRO分期;术后36个月根据股骨头坏死修复和塌陷程度对患者进行分级,Ⅰ级为好转,计算好转率。结果与对照组比较,观察组失血量大、手术时间长（P均〈0.05）,两组切口长度、拆线时间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。术后36个月,观察组Harris评分较对照组升高（P均〈0.05）。术后36个月两组ACRO分期比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组好转率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组ⅡB期、ⅡC期好转率高于ⅢB期（P均〈0.05）;观察组ⅢB期好转率高于对照组（P〈0.05）。结论关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死有效,尤其对治疗ⅢB期围塌陷期股骨头坏死有优势。

关键词：股骨头坏死 围塌陷期 打压植骨 关节镜 腓骨支撑术 

单位：福建中医药大学附属泉州正骨医院; 福建泉州362000; 河南省洛阳正骨医院·河南省骨科医院