摘要：目的观察癫痫灶切除术中皮层电刺激在脑皮层功能区定位中的应用效果。方法选择9例难治性癫痫患者,先置入颅内电极然后行皮层电刺激识别皮层功能区,判别癫痫灶与脑皮层功能区位置关系,在其指导下选择合适手术方式行癫痫灶切除术。结果本组脑皮层功能区与癫痫灶无重叠3例,行癫痫灶完全切除;2例癫痫灶与脑皮层功能区相邻,行癫痫灶大部分切除,功能区及周边热灼;3例癫痫灶与脑皮层功能区部分重叠,且重叠部分脑皮层功能区为高级功能区（精细运动、高级语言中枢）,重叠部分功能区行皮质点状灼烧;1例癫痫灶完全位于功能区内,行多处软膜下横行纤维切断术。术后随访1~3年,8例患者无癫痫发作,1例（11.1%）术后仍有癫痫小发作,经服药后能控制症状。运动及语言功能均保护良好5例（55.6%）,对侧肢体出现一过性肌力下降2例（22.2%）,混合性失语1例（11.1%）,均经治疗后恢复。结论癫痫灶切除术中皮层电刺激在脑皮层功能区定位中的应用效果令人满意。

关键词：癫痫 癫痫灶切除术 脑皮层 脑功能区 颅内电极置入术 

单位：郑州大学第二附属医院; 郑州450003