摘要：目的观察骨质疏松患者行脊柱微创手术时采用微创导航下椎弓根螺钉内固定术对置钉准确性的影响。方法收集合并骨质疏松的脊柱疾病患者52例,均行导航下胸腰椎椎弓根螺钉内固定手术治疗,对照组35例采取常规手术入路下导航置钉,观察组17例采取微创手术入路下导航置钉。比较两组的置钉准确率。结果两组共行363枚椎弓根螺钉内固定,其中对照组279枚、观察组84枚。两组置钉准确率分别为90.48%（76/84）和81.00%（226/279）,观察组高于对照组（P〈0.05）。观察组右侧和左侧置钉准确率分别为85.71%和95.24%,对照组右侧和左侧置钉准确率分别为75.71%和86.33%,对照组右侧置钉准确率低于左侧（P〈0.05）。结论对合并骨质疏松的脊柱退行性疾病患者行椎弓根螺钉内固定术时,采取微创导航较常规导航置入椎弓根螺钉可进一步提高置钉位置的精确性。

关键词：脊柱疾病 骨质疏松 三维导航系统 微创手术 椎弓根螺钉 

单位：北京积水潭医院; 北京100035