摘要：目的比较两种不同心脏导管射频消融术（RFCA）术式即环肺静脉隔离（CPVI）与环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融（CPVI＋LARA）治疗阵发性心房颤动（简称房颤）的临床疗效。方法选择因药物治疗无效或无法耐受抗心律失常药物而接受RFCA治疗的阵发性房颤患者174例,根据消融术式不同分为CPVI组84例、CPVI＋LARA组90例。CPVI组行CPVI,以肺静脉完全隔离为消融终点。CPVI＋LARA组行CPVI达到肺静脉完全隔离后,继续行LARA消融左心房顶部线,以双侧肺静脉完全隔离及左心房顶部线完全阻滞为消融终点。术后通过门诊随访24-36个月,计算两组的消融成功率,比较两组手术时间以及X线曝光时间、术后并发症发生率,术后6个月采用心脏彩超检查评价左心房功能。结果两组手术时间和X线曝光时间差异均无统计学意义（P均〉0.05）。CPVI组、CPVI＋LARA组消融成功率分别为73.8%（62/84）、86.7%（78/90）,CPVI＋LARA组消融成功率高于CPVI组（P〈0.05）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后左心房前后径均低于术前,左心室射血分数均高于术前（P均〈0.01）。结论 CPVI＋LARA可较CPVI显著提高阵发性房颤的消融成功率,能改善心功能,且不增加手术时间及术中X线曝光时间。

关键词：阵发性房颤 心脏导管射频消融 环肺静脉隔离 顶部线性消融 

单位：南方医科大学珠江医院; 广州510280