摘要：目的观察术前静滴思美泰（S-腺苷蛋氨酸）对肝癌切除患者术后肝功能的影响,并探讨其机制。方法将60例原发性肝癌患者随机分为A、B组各30例,A组术前3 d连续静滴思美泰,B组不用。两组采用肝门间歇阻断法切肝,记录术中切除肝脏大小、肝门阻断时间、出血量,术后均常规保肝治疗。分别于术前第3天及术后第1、3、5天取空腹静脉血,检测肝功能（ALT、AST、LDH）。术中切取肝组织,ELISA法检测氧化应激指标[丙二醛（MDA）、铜锌超氧化物歧化酶（Cu-Zn SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]。结果两组术中切除肝脏大小、肝门阻断时间、出血量比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组术前第3天血清ALT、AST、LDH比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组术后血清ALT、AST、LDH均升高,术后第1天达高峰后逐渐降低,术后第5天接近术前水平;A组术后血清ALT（第1、3、5天）、AST（第1、3天）、LDH（第1天）水平均低于B组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与B组比较,A组术中肝组织匀浆中MDA水平降低而Cu-Zn SOD、GSH-Px水平升高（P均〈0.05）。结论术前静滴思美泰对肝癌切除患者术后肝功能有保护作用,可能与其抑制氧化应激损伤有关。

关键词：原发性肝癌 急性肝损害 肝功能 丙二醛 超氧化物歧化酶 

单位：徐州市中心医院; 江苏徐州221009