摘要：目的探讨子宫内膜异位症生育指数（EFI）对中重度子宫内膜异位症（EMT）患者术后自然妊娠成功率的预测价值。方法行腹腔镜手术治疗的中重度EMT且有生育要求的患者68例,按照美国生育协会1996年修订的内异症分期标准Ⅲ期16例、Ⅳ期52例。术前评估患者的EFI,随访患者术后2年内自然妊娠情况,采用受试工作者曲线（ROC）评价EFI对EMT患者术后妊娠成功率的预测价值。结果 8例患者术后2年自然妊娠35例,其中,术后6个月内自然妊娠27例,术后7-12个月自然妊娠5例,术后13-24个月自然妊娠3例。对术后2年自然妊娠及未妊娠的EMT患者EFI评分行ROC曲线分析,EFI评分的ROC曲线下面积（AUC）为0.702（95%CI为0.577-0.828,SE为0.064,P=0.004）。EFI评分预测EMT患者术后自然妊娠成功的临界值为4.5,其预测的敏感度为94.3%、特异度为39.4%。据此将患者根据EFI评分分为3组,EFI评分≤4分者15例,术后自然妊娠2例;5-6分者27例,术后自然妊娠27例;≥7分者26例,术后自然妊娠19例。EFI评分≤4分、5-6分、≥7分者术后自然妊娠率依次升高（P均〈0.05）。结论 EFI对中重度EMT术后自然妊娠成功率有较好的预测价值,EFI评分高者自然妊娠率高。对于术前EFI≥4.5分者术后可考虑自然妊娠,反之EFI评分低于4.5分者术后不建议自然妊娠。

关键词：子宫内膜异位症 子宫内膜异位症生育指数 自然妊娠 

单位：潍坊医学院; 山东潍坊261000; 潍坊市人民医院