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热缺血时间对腹腔镜下肾部分切除术患者术后近期肾功能的影响

杨立军; 李海立; 刘新; 王超 山东医药 2017年第44期

摘要:目的探讨热缺血时间(WIT)对腹腔镜下肾部分切除术(LPN)患者术后近期肾功能的影响。方法选取T1N0M0期肾癌患者63例,均给予LPN治疗。依据术中WIT时长将患者分为3组:A组18例:WIT≤20min;B组25例:加min〈WIT≤25min;C组20例:25min〈WIT≤30min。收集三组临床病理参数,记录术前及术后2周、1个月、3个月患肾及总肾肾小球滤过率(GFR)、AGFR/术前GFR;分析术后3个月患肾GFR的影响因素。结果c组肿瘤最大径大于A、B组(P均〈0.05),三组间其余临床病理参数比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。三组术后2周、1个月及3个月时患肾及总肾GFR均较同组术前下降(P均〈0.05)。术后2周、1个月及3个月时C组患肾GFR均较A、B组降低,AGFR/术前GFR均较A、B组升高,组间比较P均〈0.05;术后3个月时C组总肾GFR均较A、B组降低,AGFR/术前GFR均较A、B组升高,组间比较P均〈0.05;A、B各时间点患肾及总肾GFR、AGFR/术前GFR比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。术前患肾GFR、肿瘤最大径、WTT是术后患肾GFR的影响因素(P均〈0.05)。结论WIT是肾癌患者LPN术后近期肾功能受损的影响因素,WIT〉25min对术后患肾功能损害较大。

关键词:肾癌热缺血时间腹腔镜肾部分切除术肾小球滤过率

单位:北京市平谷区医院; 北京101200

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