摘要：目的探讨尿液中核基质蛋白22（NMP22）、细胞黏附分子44（CD44）、细胞角蛋白20（CK20）、癌胚抗原相关细胞黏附分子1（CEACAM1）、膀胱肿瘤抗原（BTA）5种标记物联合检测对膀胱癌的诊断价值。方法选择膀胱癌患者64例（肿瘤组）、非泌尿系肿瘤患者20例（对照组）。采用ELISA法检测两组尿液样本中NMP22、CD44、CK20、CEACAM1、BTA水平,比较5种肿瘤标记物及其不同组合联合诊断膀胱癌的准确性,并分析不同病理分期、分级患者尿中各肿瘤标记物的敏感度。结果肿瘤组尿液中NMP22、CD44、CK20、CEACAM1、BTA水平高于对照组（P均〈0.05）。5种肿瘤标记物比较,NMP22检测膀胱癌的阳性率最高（84.3%）,但特异度仅55.0%;结合曲线下面积（AUC）,CD44检测的诊断价值最大,敏感度为82.8%,特异度为85.0%,随肿瘤分期升高CEACAM1检测膀胱癌的敏感度逐渐增加;不同病理分级,5种肿瘤标记物的敏感度比较差异无统计学意义。BTA、CD44、CK20联合检测膀胱癌的敏感度为96.8%、特异度为80.0%,AUC为0.905,诊断效能高于其他组合。结论检测尿NMP22、CD44、CK20、CEACAM1、BTA对膀胱癌的诊断具有一定的临床意义,CEACAM1对高分期膀胱癌的敏感度更高,CD44、CK20、BTA联合检测对膀胱癌具有更高的诊断价值。

关键词：膀胱癌 肿瘤标记物 尿细胞学 核基质蛋白22 细胞黏附分子44 

单位：天津医科大学第二医院; 天津300211; 天津市泌尿外科研究所; 天津医科大学国际医学院