摘要：目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者外周血循环DNA（cf-DNA）水平变化及其临床意义。方法选择21例初治MM患者为MM组,20例健康体检者为对照组。采用荧光定量PCR法检测外周血cf-DNA。分析MM组外周血cf-DNA水平与MM患者性别、年龄、ISS分期、髓外浸润、白细胞计数、血沉、血清乳酸脱氢酶水平的关系。MM组患者均采用VAD方案化疗3周期,评价疗效并比较不同疗效者化疗后外周血cf-DNA。结果 MM组、对照组外周血cf-DNA水平分别为（177.59±40.31）、（14.77±3.12）ng/mL。两组患者外周血cf-DNA水平相比,P〈0.05。MM组患者外周血cf-DNA水平与性别、年龄无关（P均〉0.05）,与ISS分期、髓外浸润、白细胞计数、血沉、血清乳酸脱氢酶水平有关（P均〈0.05）。MM组患者采用VAD方案化疗3周期后预后良好8例、预后不良13例。预后良好、预后不良患者化疗后外周血cf-DNA水平分别为（79.36±19.30）、（183.73±49.22）ng/mL,预后良好、预后不良患者化疗后外周血cf-DNA水平相比,P〈0.05。结论 MM患者外周血cf-DNA水平升高。检测外周血cfDNA有助于MM的诊断、病情判断和化疗效果预测。

关键词：循环dna 外周血 多发性骨髓瘤 

单位：新乡医学院第一附属医院; 河南卫辉453100