摘要：目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI术后心电图出现碎裂QRS波的临床意义。方法接受PCI的STEMI患者131例,术后心电图出现碎裂QRS波62例（观察组）、未出现碎裂QRS波69例（对照组）。术后7天两组均行冠状动脉造影观察心肌血流和灌注情况,行超声心动图检查测量左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）。术后随访半年,统计两组主要不良心血管事件（MACE）的发生情况。结果 PCI术后7天观察组及对照组梗死相关血管TIMI血流分级3级者分别为27例（43.55%）、49例（71.01%）,心肌整体灌注TMP分级3级者分别为24（38.71%）、51例（73.91%）,组间比较P均〈0.05;与对照组相比,观察组LVEDD升高、LVEF降低（P均〈0.05）。观察组心力衰竭、复发性心绞痛、恶性心律失常、室壁瘤及MACE发生率均高于对照组（P均〈0.05）,两组心源性死亡、心源性休克发生率比较P均〉0.05。结论 PCI术后出现破碎QRS波的STEMI患者心肌灌注情况和心功能较差,MACE发生率高。

关键词：急性st段抬高型心肌梗死 碎裂qrs波 冠状动脉介入术 不良心血管事件 

单位：南京中医药大学附属沭阳中医院; 江苏沭阳223600