摘要：目的探讨术前中性粒细胞/（白细胞-中性粒细胞）值（dNLR值）与人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性乳腺癌患者预后的关系。方法回顾性分析155例初诊乳腺癌患者的临床资料,根据术前的dNLR值,应用ROC曲线将患者分为高dNLR组（dNLR≥2.5）39例和低dNLR组（dNLR〈2.5）116例,比较两组患者的临床病理特征及无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。采用COX回归模型分析影响乳腺癌癌患者预后的独立因素。结果患者术前dNLR的增高与年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、AJCC分期及组织学分级间的差异无统计学意义（P均〉0.05）。高dNLR组和低dNLR组患者的中位DFS分别为15.1、21.7个月,差异有统计学意义（P〈0.001）。高dNLR组和低dNLR组患者的中位OS分别为48.6和71.2个月,差异有统计学意义（P=0.007）。单因素分析结果显示,肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级及dNLR是影响OS和DFS的因素。多因素分析结果显示,肿瘤大小、组织学分级是乳腺癌患者预后的独立因素,术前dNLR升高是影响HER-2阳性乳腺癌患者OS（HR=1.673,95%CI1.054-2.656,P=0.029）和DFS（HR=1.726,95%CI 1.142-2.608,P=0.01）的独立危险因素。结论术前dNLR可作为HER-2阳性乳腺癌患者的独立预后指标。

关键词：乳腺癌 预后 

单位：胜利油田中心医院; 山东东营257034