摘要：目的比较盐酸氟西汀、认知行为疗法以及二者结合脑卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）的疗效。方法将90例经临床表现结合头颅CT或MRI检查证实确诊患者,随机分为盐酸氟西汀治疗组、认知行为疗法治疗组以及二者结合治疗组,然后根据HAM-D评分情况进行统计学分析。结果 3个组HAM-D评分在治疗后2、4、8周与治疗前相比皆显著下降（P〈0.05）,停止治疗后两周,盐酸氟西汀组HAM-D评分较治疗后8周明显回升（P〈0.05）。结论盐酸氟西汀起效明显早于认知行为疗法,治疗停止后2周认知行为疗法相对效果更持久、更稳定。盐酸氟西汀合并认知行为疗法可以同时达到起较快且持久、稳定的作用,可以成为治疗PSD的最理想方法。

关键词：脑卒中后抑郁症 盐酸氟西汀 认知行为疗法 

单位：漯河市郾城区人民医院 河南462300