摘要：目的对比脑外伤所致精神障碍与有外伤史的创伤后应激障碍（post—traumatic stress disorder，PTSD）患者的临床表现及影像学特点，为两者的鉴别诊断积累资料。方法选择2010年1月—2012年10月脑外伤所致精神障碍患者52例为研究组，以同期住院有外伤史的PTSD患者49例为对照组，比较两组的临床资料和CT资料。计量资料用x±s表示，用t检验，计数资料用χ^2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果与有脑外伤史的PTSD相比，脑外伤所致精神障碍患者的精神障碍病程较长、需住院时间较长、疗效较差（P〈0．05）。脑外伤所致精神障碍患者更多表现为有意识障碍病史、感知觉障碍、偏瘫或失语失认、智能损害（痴呆）（P〈0．05）；有脑外伤史的PTSD则表现为更多的入睡困难或噩梦、重现创伤性体验、恐惧或情景回避、情感症状（躁狂或抑郁）（均P〈0．05）。脑外伤所致精神障碍患者脑CT异常率较高，包括更多表现为脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅内血肿（均P〈0．05）。结论脑外伤所致精神障碍与PTSD患者在临床及影像学方面各有特点，进一步检查CT有鉴别诊断意义。

关键词：脑外伤所致精神障碍 创伤后应激障碍 影像学 ct 

单位：汕头市第四人民医院放射科 广东515021