实习报告网为您提供有关【脑外科护士实习总结】的相关文章内容热门推荐，希望这些【脑外科护士实习总结】的资料对您有帮助，您也可以在本站详细检索有关【脑外科护士实习总结】的各类内容。
在脑外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
关键词： 颅脑损伤患者;护理风险管理;持续质量改进
我院位于湖北鄂西一个县级市区内，拥有固定床位300张，由于农村合作医疗及城镇医保政策的落实，每日病人数总在400~500人，由此而增加的护理工作量显而易见，护理工作量的增加同时增加了护理风险，护理安全管理也就逐渐成为我院护理质量管理的核心内容。我科是神经外科，近年来收治的颅脑损伤患者成倍增加，此类患者具有意外发病，家属及患者本身感到猝不及防，不能接受及病情危重的特点，因此对医疗、护理要求明显增高，而患者病情危、重、急、险，护士工作量大，工作紧张，致使护理人员没有更多时间和患者或家属进行有效沟通，容易引发患者或家属的不满意，从而引发护患纠纷，增加护理风险。为降低颅脑损伤患者护理风险的发生率，为病人提供安全的、有序的优质护理，我科就颅脑损伤患者病情特点、容易出现的护理风险做出了回顾与分析，对现有和潜在的护理风险进行识别、评价，总结出适合颅脑损伤患者的护理风险管理模式，在临床实践中减少了护理风险事件的发生以及风险事件对患者和医院的危害及经济损失，现将护理体会介绍如下。
1 方法
1.1 明确护理风险相关概念及特点 风险是指遭受损失的可能性，护理风险是医疗领域中因护理行为引起的遭受损失的一种可能性。护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，包括经济风险、技术风险、法律风险、人身安全风险等。护理风险四项具有代表性的特点：难以预测性、难以防范性、与护理行为的伴随性、后果的严重性。
1.2 制定颅脑损伤患者护理风险管理计划 识别评估——制定措施——控制落实——评价总结。
1.3 颅脑损伤患者护理风险管理计划在临床中的应用
1.3.1 识别评估 护理人员在对临床工作中对颅脑损伤患者可能存在的风险要有充分认识，明确风险可能发生的因素、可能发生的环节，如人员(护士及患者本身)、环境、物品、器械、制度和程序等环节，有预见性的建立护理风险评估表，将“怕出错”的意识，积极转变为“哪里可能出错”，现将颅脑损伤患者易发生的护理风险分为以下四类：控诉事件、意外事件、护理人员因素所致的风险、护理差错事故。
1.3.2 制定措施 对入住的颅脑损伤患者护理风险有了初步的识别与评估，就应制定相应有效的解决策略，一旦出现相应的风险，能够及时采取针对性的补救措施，从而避免危害发生，降低风险造成的损害。
1.3.2.1 投诉事件及控制措施 (1)控诉事件：颅脑损伤患者大多意外发病，且病情危、重、急、险，入院初期患者及家属对医院环境陌生，极度紧张，对医护人员即充分依赖又持怀疑态度，此时他们大多希望得到全体医护人员语言及行动上的重视，此时接诊护士稍不注意就会引发护患纠纷，招致患者投诉态度不好、病情观察不到位、护士操作技术欠缺等。(2)控制措施：建立健全护患沟通制度，要求护士态度和蔼，礼貌待人，服务热情，换位思考，体验式服务，以一个要求，两个掌握，三个留意，四个避免，五个沟通方式要求自己。一个要求即要求自己多听患者或家属说几句，多对患者或家属说几句;两个掌握即掌握患者的病情变化、检查结果、治疗情况，掌握患者医疗费用情况;三个留意即留意患者及家属沟通后的情绪变化，留意患者及家属对疾病认知及医疗期望值，留意学会自我控制;四个避免即避免使用刺激性语言和词汇，避免使用对方不易理解的专业词汇，避免刻意改变和压制对方情绪，避免强迫对方接受事实;五个沟通方式即预防性沟通，交换性沟通，集体沟通，书面沟通，协调统一沟通。在抢救过程中，规定开放静脉通道、准备供氧吸痰装置、准备床单位、剃光头(备皮)、备血、陪送急查头颅CT等需由哪个班次完成以缩短抢救时间，做到分工明确，团结协作，加强与辅检科室的沟通与联系，及时得到患者辅检结果的反馈并及时告知患者及家属。
1.3.2.2 意外事件及控制措施 (1)意外事件：颅脑损伤患者有的神志不清，有的神志恍惚，有的躁动不安，陪护人员稍有不慎就会导致患者坠床、跌倒、烫伤或走失，偶尔停水停电也会导致抢救设备如呼吸机、心电监护仪等使用中断，使用中的中心吸痰器、中心供氧装置出现故障等。(2)控制措施：建立健全健康教育制度，加强陪护人员的知识培训，要有预见性护理措施，对躁动的颅脑损伤患者使用护栏、约束带，对昏迷、年老、反应低下颅脑损伤患者使用热水袋时注意水温控制，对颅脑损伤导致精神障碍患者家属给予高危风险预见性告知，使用呼吸机、心电监护仪设备前检查储备电源的完好性，备好电动吸引器、医用筒装氧，做到班班交接，当班人员熟知备用医疗器械备用现状，保证特殊情况下及时到位。
1.3.2.3 护理人员因素所致的风险及控制措施 (1)护理人员因素所致风险： 护理人员自身法律意识淡薄、人文科学和社会知识缺乏、专业技术水平低下、专科技术护理操作不当、护理记录不完整、服务观念和态度滞后，医护耦合不当是风险发生的潜在危机。(2)控制措施：建立健全业务学习制度，加强医护与耦合，要求护理人员掌握风险管理4要素：同情、交流、能力、表格化，要求年资高的护士、神经外科学科主任准备有关颅脑损伤患者观察与护理的课件，如颅脑损伤患者的抢救与应急措施、如何观察颅脑损伤患者的病情变化、颅内出血保守期治疗患者的病情观察、颅脑损伤患者气管切开护理，危重患者的护理记录等等，并在学习中进行讨论，以提高护理技术水平和职业道德修养，提高护士基本素质和识别护理风险的能力，提高医护沟通效果，增强患者及家属对护士的信任取得其配合并参与到治疗疾病中。
[关键词] 神经外科；低年资护士；急救培训；护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）06（a）-158-02
神经外科是专业性较强的科室，患者具有明显的急、危、重等特点[1]，因此要求神经外科的护理人员具备较好的应急能力。临床上护士的应急能力主要体现在对患者的病情具有敏锐的观察力、缜密的分析能力、准确的判断能力，以及具有较为熟练的护理技巧，可以对危重患者实施有效的急救措施。低年资护士主要是指从事护理工作5年以下，时间短、经验相对欠缺的护理人员[2]。由于神经外科具有特殊性，为了提高对患者的抢救质量，2009年8月～2010年8月对本院神经外科24名工作不足5年的护士的急救能力进行评估，并针对不足之处采取措施进行培训，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院神经外科有低年资护士24名，年龄18～24岁，平均23.8岁。其中本科2名（8%）、大专6名（25%）、中专16名（67%）。
1.2 培训目标
①提高低年资护士对危重患者病情的评估能力和发现问题的能力，掌握急救患者的临床表现如：脑疝、高血压危象、抽搐发作、休克、昏迷、呼吸困难、心功能不全等。②提高护士的专业知识水平。护士必须具备良好的专业知识，才能很好地协助医生进行有效的急救。③从护士操作的规范速度、抢救的程式化、主动配合能力、急救物品的正确使用率、个人在急救过程情绪控制能力等方面入手，使护士综合素质得到全面提高。
1.3 培训方法
1.3.1 培训时间
理论、技能配合进行，培训总学时42学时，每周3次，每次2学时，共7次。
1.3.2 培训内容
1.3.2.1 急救理论知识的培训根据神经外科的特殊性，对低年资护士的理论培训包括：神经外科解剖学、病理学、专科常用急救药药理；神经外科常见的危急值及分析。
1.3.2.2 急救技能培训抢救技能的培训如：气管插管配合、徒手心肺复苏、亚低温治疗、吸痰、人工呼吸等。急救医疗器械的使用培训如：除颤仪、呼吸机、心电监护仪、输液泵等。急救护理流程培训，如脑疝、高血压危象、抽搐发作、休克、窒息的急救流程。在救治的过程中，低年资的护士由于心理素质差会导致手忙脚乱、不知所措，所以在日常的工作中时刻让低年资护士保持一种紧张感，使其在面对神经外科急救时可以保持一种高敏的反应状态。
1.3.2.3 低年资护士的综合思考能力、沟通能力的培训神经外科的护理工作比较繁琐、体力支出较大、压力很大，所以这就要求护士具有一定的综合思考能力。根据患者的病情轻、重、缓、急来合理的安排自身的工作内容，避免出现时间和体力的浪费，造成自身压力过大等。在工作过程中也要注重加强护士长、高年资护士与低年资护士之间沟通、护患沟通，三者建立良好的沟通环境，树立“以人为本”的理念[3]。在对低年资的护士的工作中要进行正确的评价和积极的鼓励，让他们保持一种愉快的心情投入到紧张的工作中；与此同时也会大大的提高护患之间的交流质量，从而建立良好的护患关系。
1.3.3 培训方式
1.3.3.1 课堂讲授由本科学历的神经外科主任医师运用多媒体教学设备向护士讲授神经外科解剖学、病理学、专科常用急救药药理；神经外科常见的危急值及分析。由本科学历的心理治疗师向护士传授沟通技巧、压力的应对。
1.3.3.2 情景模拟由本科学历的重症监护病房副主任护师示教急救技能、流程及仪器的使用。以假设急重症情况，引导护士进行模拟的抢救配合和处理。以神经外科中较为常见的颅脑损伤为例，由2名护士配合，根据病情对患者进行采取有效的急救措施，在颅脑损伤合并出现呼吸道阻塞情况下，及时进行吸痰、吸氧、气管插管配合，并全程录像，操作完毕观看录像，由示教老师点评，发现问题重新练习，直至示教老师满意为止[4]。
1.3.3.3 临床实践培训将接受培训的低年资护士分批调入重症监护病房、麻醉科、心电图室、儿科，将急救技能作为培训重点，由该科的高年资护士进行临床指导、培训、考核，包括：吸痰、呼吸机使用、徒手心肺复苏、降温机使用、监护仪、小儿头皮静脉穿刺等。理论结合实践，以这种方式对护士的观察力、综合思考能力、护理技术进行培训。在急救过程中提高与患者家属沟通能力，建立良好的护患关系；提高护士对病情综合分析能力。每例急重症患者进行护理结束后，与年资较高的护士进行交流，并获得更多的急救相关体会、总结护理重点。
1.4 评价标准
通过理论考核、实践技能考核评分，其中理论考核＜85分为不及格、85～89分为合格、＞90分且≤95分为良好、＞95分为优秀。实践技能考核≥90分为合格，通过在临床实践中考核，如果无实例，则进行情景模拟考核。
2 结果
2.1考核前后情况对比
通过培训后进行考核，并在培训后的24个月内对神经外科患者急救过程中的措施评价、患者痊愈后评价，救治成功率等进行分析，与培训前比较见表1。
2.2 护士对培训的反馈
22名护士对培训表示满意，认为培训内容较全面、实用，提高了自身的急救能力；2名护士认为满意度一般，提示培训时间仓促，内容难以消化。因此，在今后的培训中，应适当增加学时，保证培训效果。
3 体会
神经外科患者发病率高、病情复杂、危重、变化快，如颅脑损伤、脑血管疾病、脊髓疾病以及神经外科手术后产生不良反应等，因此对神经外科的护理人员要求也就相对的较高[5]。为了进一步提高神经外科病患的抢救质量，使急救工作更加细致化、专业化，对低年资护士要不断的进行培训，提高护士的综合素质。
目前，低年资护士的急救培训还具有一定的局限性和片面性，所以在对低年资护士的培训过程中既要注重实际操作能力还应注重其思考能力及心理健康等因素。通过相应的培训提高低年资护士对神经外科患者的临床症状判断能力、急救措施应用能力，有效地提高救治质量。与此同时在护士长及高年资护士的帮助下使其身心得到一定呵护，可以有效地提高其工作效率，从而间接的影响护患之间的关系，达到护患之间的和谐相处。
[参考文献]
[1]汤兰.神经外科护士急救护理思维的培养[J].实用心脑肺血管病杂志,2009,6(7):625-626.
[2]李春玉,李玉肖,李瑛.低年资护士医嘱处理情况调查分析[J].南方护理学报,2005,12(11):13.
[3]阳世伟,庄小珍.护士临床操作技能的培训方法与效果[J].护理管理杂志,2007,7(4):41-42.
[4]岳静玲,刘云东.情景模拟在急诊教学中的应用[J].护士进修杂志,2000, 15(3):177.
[5]左磊.神经外科护士应急能力的培训与思考[J].中国护理管理,2007,7(9):67-69.
【摘要】 探讨制定有效的护理风险管理计划，降低颅脑损伤患者护理风险的发生率，为病人提供安全的、有序的优质护理的护理经验。对我院近年来颅脑损伤患者的护理风险管理进行回顾性分析。从六个方面出发：（1）护士素质；（2）技术层面；（3）管理层面；（4）物质层面；（5）环境方面；（6）患者方面。总结要点：包括制定护理风险管理计划，明确护理风险管理职责，加强护理业务质量建设，规范关键护理过程的管理，协调好护理工作与相关科室部门的工作，建立多途径、多视角的护理质量监控系统，培训护士风险防范的意识和能力，回避护理风险，
持续质量改进。
【关键词】颅脑损伤患者；护理风险管理；持续质量改进
我院于今年6月份搬迁新址，拥有固定床位400张，由于农村合作医疗及城镇医保政策的落实，每日病人数总在400～500人，由此而增加的护理工作量显而易见，护理工作量的增加同时增加了护理风险，护理安全管理也就逐渐成为我院护理质量管理的核心内容。我科是神经外科，近年来收治的颅脑损伤患者成倍增加，此类患者具有意外发病，家属及患者本身感到猝不及防，不能接受及病情危重的特点，因此对医疗、护理要求明显增高，而患者病情危、重、急、险，护士工作量大，工作紧张，致使护理人员没有更多时间和患者或家属进行有效沟通，容易引发患者或家属的不满意，从而引发护患纠纷，增加护理风险。为降低颅脑损伤患者护理风险的发生率，为病人提供安全的、有序的优质护理，我科就颅脑损伤患者病情特点、容易出现的护理风险做出了回顾与分析，对现有和潜在的护理风险进行识别、评价，总结出适合颅脑损伤患者的护理风险管理模式，在临床实践中减少了护理风险事件的发生以及风险事件对患者和医院的危害及经济损失，现将护理体会介绍如下。
1 方法
1.1明确护理风险相关概念及特点风险是指遭受损失的可能性，护理风险是医疗领域中因护理行为引起的遭受损失的一种可能性。护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，包括经济风险、技术风险、法律风险、人身安全风险等。护理风险四项具有代表性的特点：难以预测性、难以防范性、与护理行为的伴随性、后果的严重性。
1.2制定颅脑损伤患者护理风险管理计划识别评估-制定措施-控制落实-评价总结。
2颅脑损伤患者护理风险管理计划在临床中的应用
2.1识别评估护理人员在对临床工作中对颅脑损伤患者可能存在的风险要有充分认识，明确风险可能发生的因素、可能发生的环节，如人员（护士及患者本身）、环境、物品、器械、制度和程序等环节，有预见性的建立护理风险评估表，将“怕出错”的意识，积极转变为“哪里可能出错”，现将颅脑损伤患者易发生的护理风险分为以下四类：控诉事件、意外事件、护理人员因素所致的风险、护理差错事故。
2.2制定措施对入住的颅脑损伤患者护理风险有了初步的识别与评估，就应制定相应有效的解决策略，一旦出现相应的风险，能够及时采取针对性的补救措施，从而避免危害发生，降低风险造成的损害。
2.2.1投诉事件及控制措施 （1）控诉事件：颅脑损伤患者大多意外发病，且病情危、重、急、险，入院初期患者及家属对医院环境陌生，极度紧张，对医护人员即充分依赖又持怀疑态度，此时他们大多希望得到全体医护人员语言及行动上的重视，此时接诊护士稍不注意就会引发护患纠纷，招致患者投诉态度不好、病情观察不到位、护士操作技术欠缺等。（2）控制措施：建立健全护患沟通制度，要求护士态度和蔼，礼貌待人，服务热情，换位思考，体验式服务，以一个要求，两个掌握，三个留意，四个避免，五个沟通方式要求自己。一个要求即要求自己多听患者或家属说几句，多对患者或家属说几句；两个掌握即掌握患者的病情变化、检查结果、治疗情况，掌握患者医疗费用情况；三个留意即留意患者及家属沟通后的情绪变化，留意患者及家属对疾病认知及医疗期望值，留意学会自我控制；四个避免即避免使用刺激性语言和词汇，避免使用对方不易理解的专业词汇，避免刻意改变和压制对方情绪，避免强迫对方接受事实；五个沟通方式即预防性沟通，交换性沟通，集体沟通，书面沟通，协调统一沟通。在抢救过程中，规定开放静脉通道、准备供氧吸痰装置、准备床单位、剃光头（备皮）、备血、陪送急查头颅CT等需由哪个班次完成以缩短抢救时间，做到分工明确，团结协作，加强与辅检科室的沟通与联系，及时得到患者辅检结果的反馈并及时告知患者及家属。
转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。
实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。医学教.育网搜集整理通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快，转眼为期x个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少. 我xx医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了x科,x科等x个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过x个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务!
这是我的个人鉴定 ----在脑外是的实习过程中 本人严格遵守科室制度 认真履行实习护士职责 尊敬师长 团结同学 关心病人 不迟到 不早退 踏实工作 将理论与实践相结合 并做到理论学习有计划 有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心 细心 耐心 为基本努力做到 眼勤 手勤 嘴勤 了解手术前的备皮急救的流程 学会了吸氧吸痰 熟练掌握了静脉注射技术 能够运用无菌技术肌肉注射 了解了脑出血的症状及一般的处理方法全心全意的为患者服务 受到带教老师 护士长及医生的一致好评
感想：
脑外科护士实习小结?脑外科护士实习小结范文?针对网友近期对“脑外科护士实习小结”的文秘范文搜索量增加医学教育网特整理了脑外科护士实习小结的范文，内容如下：
工作失职或违反规章制度和操作规程：由于部分工作人员责任心不强，没有充分理解和尊重病人的生命权和健康权，忽视严格执行制度和操作程，加上工作压力较大，甚至为了规避可能的风险，出现制度和次序不顾的现象，致使医护工作缺乏有序性和完整性，护理缺乏连续性和完整性，极易加重护理人员的负担和思想压力，出现医护之间、护患之间操作和沟通方面的障碍，为纠纷埋下了隐患，
《护士实习心得二》
医护之间、护患之间缺乏有效的沟通：脑外科工作量大、要求高，对医护人员的经验和技能也有较高的要求。医护之间的沟通，护士之间进行有组织地交流，能有效促进医护之间的理解和配合，促进经验的积累、技能和技巧更有效地传播和应用。然而正是缺乏必要的交流和沟通，工作中常常出现表达和真实意图不符，造成误解，导致医疗纠纷的发生。
服务态度冷漠、技术操作水平低：脑外科护理工作繁重，几乎每个病人都需及时详细地进行生命体征的观察和记录，并及时响应。繁重的工作和人员配比的失调，导致护士忙于执行医嘱，而对病人及家属的焦虑心情不能及时安抚，或解释工作不够全面，即可引起病方强烈不满，导致护理纠纷。
另外，脑外科对护理人员的临床经验和技术水平有着较高的要求。病人复杂、危重的病情，多伴有生命危险，若没有较高的业务技术水平，常用救护程序不熟练，则直接影响抢救质量，引发医疗纠纷。若在交接过程中没有详细交待或稍有疏忽遗漏，没有足够经验的护士和实习生极可能意识不到，极易导致纠纷的发生。有些操作必须一次成功完成，缺乏必要的经验和技术水平，亦可导致医疗纠纷。在护理人员与病人互动关系中所发生的任何事件，医学教.育网搜集整理均包含沟通成分，没有沟通，护理很难达到目的。
写这个小结一般从2方面写 先是写点在普外科遇到的疾病 如阑尾炎 腹外疝 胃肠专科的 肝胆外科 乳甲等疾病 然后就是写这些疾病的专科护理 一些专科操作 如t型管的护理 胃肠减压的护理等~ 还可以写对这些疾病的术前 术后护理等~总之写点就是自己学到的知识~第二 就写自己的不足了 如遇到急诊的病人 自己的应变能力不够 理论知识稍微有点欠缺点~ 而相比之下老师的业务能力很强 自己要向她们学习的地方很多等~ 最后 客套点就写 谢谢老师给自己的照顾等~
带着一份期待和一份茫然，来到了神经外科，开始了我的本科实习任务。好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下，是我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，全心全意为患者服务，正确处理好护患关系。在学习中，基本掌握了各种精密仪器的使用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时，也能够协助老师完成任务。我倍感珍惜这段时间，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基础。在日后的工作中，本人会将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真正的优秀‘白衣天使’。
第一天当穿上洁白的护士服走进医院的时候，心情很激动，那一刻被告之——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真学习，掌握扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，为以后成为一名合格的护士奠定基础，为人类的健康事业添砖加瓦。
实习，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是惴惴不安，一时间难以适应，怕被带教老师说，怕自己做得比别人差，一切都从何入手……
开始实习的时候我们什么都不懂，更不敢轻易动手。总是跟在带教老师的后面仔细观察，不放过老师的每一个操作细节，认真的做着笔记，虽然如此还是有很多不懂的地方，让我有种挫败感，在老师面前觉得自己是那么的渺小。一开始遇到不懂的我都不敢开口问，只是机械的在尽量记录下老师们每一步是怎么做的。越是怕出错，越是不敢动手做。这样是不好的，老师会觉得干活不主动，有时候真觉得委屈，想大哭一场。每天面对着老师流利的动作，规范的操作，我心里怨叹不已。
就这样迷迷糊糊的进入了ccu,带教老师看出我的苦闷，主动找我谈话，我很感激她对我的启发，越是不做，越是不会，来实习就是有必要提升基本操作的，如果都会了也就不用实习了。听了这一席话语，我茅塞顿开，我开始试着去做一些简单的操作，带教老师每看到我的进步就鼓励我，让我信心倍增，从工作中感受到了快乐，不管多苦多累心里都是舒服的，很有意义。
护士实习是一段非常有意义的生活，我们既要学会做事也要学会做人。实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;在医院还要处理好自己和同学，和带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系。良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更富有创造性工作，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人。
实习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，在换药室，在输液室到处都能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但值得高兴的是我们终于能胜任老师交给我们的任务，可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，为一名合格的护士奠定了基础。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。
总而言之，短暂的护士实习只是个适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服。这只是护士实习，更是人生的历练。今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来真正的护士工作才是人生的一个挑战。
以上是我的护士实习总结，希望能得到带教老师和院领导的指示。
【关键词】 脑外科；护理；护患沟通；对策
现代医学模式变革的背景之下，一方面，医学技术不断进步，为患者带来福音；另一方面，单纯的技术措施已经远远不能满足患者的需求。患者在治疗期间的情感需索越来越被人所重视，正如特鲁多医生的墓志铭：“有时治疗，常常帮助，总是安慰。”人性化的护理、良好的护患沟通在治疗中的作用，日益显著。对于神经外科这样的特殊科室，护患沟通更加重要。神经外科的收治病人多是年老体弱、瘫痪、大小便失禁、生活自理能力障碍等特征，护患沟通也呈现困难特殊性，作为神经外科的护士如果能够重视与患者的沟通，将大大提高整体护理水平。故本科室为在深入调查研究，广泛征求各方意见的基础上，于2010年在全科推行了“护患沟通制”，通过近2年的实践，科室护理水平大幅提高。1 护患沟通障碍的原因分析
1.1 患者方面 神经外科的患者一般来讲，症状较为明显，病情也较为复杂。患者都会不同程度的出现焦虑、孤独等心理问题，担心自己的病情，担心家人，情绪常常不稳，很难控制。又因为刚刚进去医院，整个环境对于患者来讲是陌生的，患者感到无所适从，不愿意和医护人员进行交流沟通。还有一些危重病人或者将要进行脑部手术的患者，因为将要面临大的手术，内心极度恐惧和不安，会出现情绪压抑不愿开口说话的情况。这些情况，对于医患沟通造成了阻碍，同时也反过来说明，护理人员主动进行沟通的必要性，在缓解病人痛苦的同时也有利于自己工作的开展。
1.2 家属方面 相对于其他科室，脑外科入院患者一般情况较为危机，病情较为严重，患者家属面对突况，情绪较为激动，无法接受现实，情绪上表现为焦虑、愤怒等。另外，医院环境及人群陌生，一旦出现不符合家属心意的状况，家属多表现为不能理解，从而把一些负面情绪撒在护士身上。一旦护理人员态度强硬或者沟通不善，就会引起护患纠纷。
1.3 护士方面 护士队伍中一些护士工作态度不够端正，责任心不强，工作中出现一些消极情绪和表现，不能取得患者及家属的信任；工作技术不合格，工作技巧不过硬，患者及家属怨声载道，根本不愿意和护理人员交流；另外，护士工作较为繁重，工作时间段往往非常疲劳，作为个体的人，护士同样会产生倦怠情绪，出现情绪化现象，没有多余精力和患者及家属交流。有些护士心理素质欠缺，难以与患者沟通，患者及家属的不满不断积累，最终导致纠纷发生。2 护患沟通方法和技巧
【关键词】临床药师；颅脑外科；药学服务；合理用药
今年初，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部联合制定了《医疗机构药事管理规定》中规定，医疗机构药学部门要开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务，并建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作，临床药师应当全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药。近一年来，我院临床药师深入临床参与查房、病例讨论，对重点病例建立药历，并直接面对患者指导用药，对我院的临床药学工作的开展起到推动作用。现就我院临床药师参与颅脑外科临床实践与体会总结如下。
1临床药师深入颅脑外临床前准备
我国药学专业教育的重点过去一直是围绕药学自身的实际问题而设置，如药物的稳定性、药物配伍、处方筛选、制剂工艺、药品检验方法、药物体外和体内质量评价等，而对药物与机体问的相互作用，人体的生理及病理状态对药物在体内的影响等研究则相对匮乏，因此，临床药师下临床之前首先要经过培训，掌握颅脑外科主要疾病的发病机制、诊疗常规等临床医学知识，学习常见颅脑外疾病的诊疗原则，掌握颅脑外常用药品药动学与药效学特点、配伍禁忌、常见不良反应等相关药品信息，并熟识本院常用药品的通用名称、规格、剂型、剂量、药理作用、适应证、常见的不良反应、用药注意事项等知识，培养自己能参与颅脑外科临床常见疾病的诊断治疗知识和技能，培养发现并解决实际用药中可能存在问题的能力。由于颅脑外科手术患常需要预防应用抗菌药物，临床药师必须熟悉颅脑外科常见手术预防用抗菌药物的药动学、药效学特性及相互作用、不良反应等知识，以指导临床合理应用抗菌药物。临床药师除了掌握相关专业知识外，还要学会药历书写方法，学会医-药、药-护沟通以及药师与患者沟通的技巧，培养临床思维能力，发现问题能及时正确地将有关药物信息传递给医师、护士和患者，以提高临床药师药学服务的水平，赢得医师、护士和患者的信任。
2参与颅脑外科临床临床工作
2.1临床药师参与查房工作首先临床药师要每天上午参加颅脑外科的交接班，记录交班中的重点患者及新入院患者床号，作为查房时重点关注的对象，并对新入院的患者进行安全用药教育，然后临床药师与医师一起查房，共同参与病例诊断治疗方案讨论，查阅病历，了解患者的情况，针对患者疾病的变化，与医师共同讨论和制定或更改药物治疗方案，并做好查房记录，将病情复杂、用药情况复杂、治疗效果不理想的患者作为临床药师药学监护重点对象。对于药学监护重点对象，临床药师可再次进行自己查房[1]，通过与患者的再次沟通，了解患者的用药情况，协助医师处理临床用药中的问题并提供药学服务。
2.2协助医生制订最佳用药方案颅脑外科医师注重手术成功与否及专科的经验用药，而颅脑外科患者手术后易引发脑水肿、术后感染等并发症，对需要用到非颅脑外科常用药品时，有时也难以做出安全、合理、有效的用药决策，临床药师此时应积极发挥作用，充分利用丰富的药学知识的，协助临床解决实际问题[2]。
例如：患者，男，45岁，患者颅脑外伤、颅内血肿，行右额顶硬膜外下血肿清除术，术后连续出现T38.7℃～39.8℃高热，血常规：白细胞18.5×109/L，中性粒细胞90.1%，核细胞数158×106/L，细菌培养为醋酸钙不动杆菌，药敏结果对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南、头孢吡肟敏感，医嘱：头孢哌酮/舒巴坦2.0g，q12h，ivgtt，阿米卡星0.2g，q12h，ivgtt，甲硝唑0.5 g，q12h，ivgtt，连用4d后疗效欠佳，体温持续9d高热，临床药师分析治疗方案后，考虑头孢哌酮-舒巴坦和阿米卡星剂量不足，且头孢哌酮-舒巴坦对血脑屏障的渗透性较差，难以达到有效治疗的血药浓度，而同样敏感的氨苄西林/舒巴坦在炎症时能很好透过血脑屏障，而且价格比头孢哌酮-舒巴坦低廉，经综合考虑后，临床药师建议调整抗感治疗方案如下：氨苄西林/舒巴坦3.0g，q6h，ivgtt，阿米卡星0.4g，q12h，ivgtt,甲硝唑0.5 g，q12h，ivgtt，并嘱监测患者肾功能，用药3d后，体温逐渐下降，5d后患者体温恢复正常。临床药师利用药动学和药效学的知识，分析效果不佳的治疗方案，及时对临床用药提出合理化建议，得到了临床医师的认可。又如，临床医师经常会用头孢硫脒1.0g，bid，作为颅脑手术后预防感染用药，药师适时提醒医师，头孢硫脒在胆汁、肝、肾中浓度较高，难以透过血脑屏障[3]，用于颅脑手术后预防感染效果不好。
2.3重点关注药物使用的频次、剂量及药物相互作用，保证患者用药安全、有效医师在用药时通常只注重药物疗效、适应证等，而对药品正确使用频次、不良反应、禁忌证以及溶媒的选择等了解不全面。例如：临床药师在查看病历医嘱时，发现医师使用头孢呋辛钠预防术后颅内感染时使用量为3.0 g，bid，药师适时的提醒医师: 头孢呋辛钠为时间依赖型抗生素，只需持续维持最小抑菌浓度即可，成人常用剂量为0.75 ～ 1.5 g，q8 h，预防清洁-污染或可能污染手术后感染，可在术前30min～1h静脉滴注1.5 g ，必要时在8h和16h再分别滴注0.75 g[3]。合理使用抗菌药物是进行有效抗感染治疗的前提，对加强抗菌药物管理，指导临床合理用药具有十分重要的意义[4]。滥用抗生素会引起医疗费用增加，细菌耐药，治疗失败，住院时间延长，浪费医疗资源[5]。
2.4对重点患者建立药历，实施全程药学监护药历是临床药师在临床药学实践中形成的患者药物治疗过程的记录[6]，是临床药师对药物治疗过程的评估、干预以及对患者的用药指导和教育的记录。药历内容包括患者在用药过程中的用药方案、用药经过、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测、各种实验室检查数据、对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育等。我们结合颅脑外科的特点，根据中国药学会医院药学专业委员会2007年1月17日公开《中国药历书写原则与推荐格式（2007版）》要求建立药历，在临床药师下临床时书写住院患者的药历[7]，及时地跟踪患者的用药情况，了解患者疾病变化和药物治疗的全过程，对医嘱用药有疑问的及时请教医师用药的理由，并从药师的角度提出合理用药的建议。临床药师还可以利用回到临床药学室的其他时间建立出院患者药历，通过对架上疑难病例进行认真查阅，回顾性分析医嘱用药情况，将分析过程中发现的用药问题反馈给医生，并进行讨论，避免类似问题再次发生，以促进临床合理用药，同时提高临床药师的临床思维，更好地为患者提供优质的药学服务。
2.5药师与护士配合，保证患用药安全有效护士往往对合理用药知识相对缺乏，临床上由于配液、接液、滴速控制、交待患者用药方法不当引起的药物不良反应时有发生，药师与护士配合促进药品合理应用于患者，成为临床药师下临床的又一个切入点，通过药护协作，既可减少因配液、滴速等引起的不良反应，又可减少了患者的痛苦，同时帮助护士正确的进行输液配制，正确处理患者出现的输液反应，从而增进了临床药师与护士之间的协作关系。临床药师会提醒护士：治疗室开启紫外线灯灭菌时，要避免紫外线直接照射治疗室内桌面药品；如胰岛素、人血白蛋白等生物制品从药房领回，未能及时使用的要放冷处保存（2~8℃）；化疗药品外漏易引起皮肤坏死，护理人员应密切观察患者输液时反应，调整某些药品的滴注时间可以减少不良反应的发生等。
2.6及时发现药品不良反应，做好药品不良反应监测和报告临床药师下临床，能够更直观，更快速地发现药物引起的不良反应，准确记录不良反应发生的过程及处理情况，降低了不良反应的漏报率。同时，临床药师通过对收集到的药物不良报告进行分析，对连续出现多起不良反应的药物进行追踪，及时提配临床对该药品使用的高度关注。
2.7开展患用药教育服务患者用药教育是指通过直接与患者及其家属进行面对面交流，解答其用药疑问，介绍药物知识，提供用药咨询服务。患者用药教育是药学信息服务工作中最重要的内容之一，也是临床药师参与临床药物治疗的组成部分，患者用药教育内容包括药物的使用方法、药物的安全信息、提高患者的依从性等[8]。通过临床药师对患者用药教育服务，一方面可以促进患者正确使用药品，提高治疗效果，另一方面可以加强医患沟通，使患者知道自己的病情、疾病治疗预后效果、在使用药品过程中可能出现的药物不良反应，从而树立患者战胜疾病的信心，同时药师的作用也得到患者的信任。
3体会
3.1合理定位，树立临床思维在目前的医疗体制下，临床药师要合理定位自己[9]，树立“以病人为中心，以合理用药为核心”的临床药学工作意识，加强与医生、护士及其他医技人员的沟通，在尊重临床医护人员的同时，对于临床医生的治疗方案，要本着科学、保护患者权益的原则，以理论为依据，敢于提出不同意见。
3.2加强临床知识学习，提高自身专业素质要想成为一名有作为的临床药师，不仅要掌握丰富的药学知识，还要了解临床相关知识，基本的检验、影像等知识，这样才能更好地与临床沟通。临床药师通过下临床，主动向医生、护士请教，积累临床医学知识，日积月累，在实践中提高自身素质，使自己成为临床医护人员欢迎、患者信赖的药师。
我们在颅脑外科开展临床药学服务工作一年多来，通过医药协作，提高了救治的成功率，减少了药物不良反应的发生率。然而，临床药师下临床开展药学服务工作任重道远，临床药师只有真正深入临床参与治疗全过程，才能建立临床思维，积累医学知识和用药经验、提出合理用药物的建议，真正发挥临床药师的作用，达到促进合理用药，提高医疗服务质量的目的。
参考文献
［1］范鲁雁.在职培养临床药师的实践与体会［J］.中国药房，2007，18( 1) : 69 -71
［2］相秀英，胡广卉，董杰，等. 神经外科临床药师参与临床工作的实践与体会 医药导报，2011,30(4): 537-538.
［3］汪复，张婴元.实用抗感染治疗学[M].北京：人民出版社，2005:166-167.
［4］顾群，吴辰，李玉珍.住院患者抗菌药物使用调查与分析［J］.中国医院感染学杂志，2007，17( 3) : 314 － 316．
［5］ 张兴华，孙洪芹，徐凤霞，等.基层医院手术患者抗菌药物应用及成本分析［J］.中华医院感染学杂志，2007，17( 1) : 78 － 80．
［6］中国药学会医院药学专业委员会.中国药历书写原则与推荐格式（2007版）[Z].2007
方法：随机选取我院2009年1月至2012年6月期间所治疗160例神经内科护理中关于脑卒中的康复护理患者，并对其进行回顾性分析。神经内科脑卒的病因：大多数是由于脑部受到严重的刺激，造成了神经受到损伤，发生脑卒现象。
结果：本研究中大部分神经内科患者术后的脑部发生问题的发病率远远的高于正常人。
结论：神经内科患者脑部发生脑卒的原因是多方面的，其中相关的医疗护理是重要的原因。
关键词：神经内科护理 脑卒中 康复护理 临床研究
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0340-02
脑卒中单元是脑血管病变的新的一个地方，因此针对脑卒中单元的患者的管理和治疗也是医疗的一种新模式，在针对病人的治疗过程中需要对病人进行全面的治疗，对病人的脑部进行全面的检查，确定病人的患病地方，然后再利用各种药物进行一些辅助治疗，只有全方位的治疗才能保证病人的病情不会加深，所以在具体的治疗过程中需要针对脑血管病人进行一些基本的物理药物的治疗，在治疗的同时还要辅助一些有助于患者肢体康复的一些治疗活动，这个就需要专业的人员进行帮助和指导，除了为病人进行医疗上的治理之外还需要有专门的人对患者进行一些必要的心理康复治疗，因为患了脑部疾病的病人通常都会有一些心理的遗留问题，所以需要有心理辅导人员对其进行指导，只有有效的指导才能保证患者以后不会有许多遗留问题，除了心理治疗以外还需要对患者进行一些必要的语言训练以及健康教育等，这样才能保证患者的身心健康。所以，对160名神经护理人员进行了有效的问卷调查，了解一些基本的情况。
1 对象及方法
1.1 对象。为了更好的研究神经内科护理中关于脑卒中的康复护理的相关问题，需要抽取6所三甲医院神经内科护理人员160名，其中包括男6名，女154名，这些护理人员的年龄分布是22到53岁，平均年龄33岁。这些护理人员的学历从高到低也是不尽相同，主要包括：中专50名，大专66名，本科44名。护理人员的职称也不同，主要有：护士90名，护师36名，主管护师28名，副主任护师4名。在医院的职务：护士长10名，护士150名。这些人都是没有接受过脑卒中康复护理知识的培训的一些护理人员，对他们的有效研究可以发现许多有用的信息。
1.2 方法。
1.2.1 调查方法。这次的研究主要应用的调查方法是问卷调查法，问卷调查法有着许多的方法没有的优点，问卷调查可以和被调查者直接对话，能够得到想得到的第一手资料，本次调查问卷是非常有经验的康复医学科4名教授、6名康复师、4名康复科护士在参考了相关文献的基础之上共同设计完成。
1.2.2 调查过程。本次调查问卷的实际调查过程由参与问卷设计的四名康复护士完成，主要的工作包括问卷的发放，监督问卷的填写，保证问卷的完整性等问题，在实际的调查过程中，为使调查顺利进行，也有一些帮助人员，协助完成问卷的点查核发放等工作，主要委托调查医院护理部及神经内科护士长协助。在问卷调查完成以后，还需要收回问卷，因为在问卷调查的过程中，不可能所有的问卷都成功的收回，还会有一部分问卷不能准确收回，从而成为无效问卷，在问卷的发放以及调查过程中，需要当场发放当场收回。本次调查总共发放问卷164份，但是实际收回的有效问卷是160份，因此本次的调查问卷的有效回收率是97%，属于要求范围之内的。
2 调查内容
本次调查的主要内容有15个问题，这15个问题都是针对神经内科护理中关于脑卒中的康复护理的有关情况设计的，通过问题的调查可以清楚地知道在具体的临床护理中关于脑卒中的护理还有什么问题需要解决，如何解决，可以为以后的研究提供非常有帮助的资料。
调查问卷的15个问题分别是：康复护理的有关概念，脑卒中患者护理理念，脑卒中患者护理内容，脑卒中治疗的有效措施，脑卒中健康恢复的标准，病人自我护理理论，病人康复治疗介入时间，医护人员进行康复护理介入时间，脑卒中发生痉挛的概念，脑卒中痉挛模式，人体内神经抗痉挛模式，良肢概念，受损伤后头部保护，脑卒中各种病的分区。
3 调查结果
调查问卷收回之后，根据调查问卷的结果进行分析，得到了一些有用的结论，从调查结果中可以看出，对问卷中提出的15个问题能够全部了解的人只有23%，大部分的护理人员对护理的专业知识还不是非常了解，尤其是针对神经内科护理的相关问题就更是如此，所以可以得出的结果是：大部分护理人员对神经内科病人脑卒中康复护理缺乏清晰的认识，不能再工作中针对病人进行良好的护理，并且对脑卒中康复治疗的有效的介入时间存在明显认识错误，所以可知医护人员对脑卒中专业知识还存在一些存在不足。
4 讨论
脑卒中康复护理是脑卒中患者得到康复的基本治疗内容之一，这个过程就是在最基本的治疗过程中加上一些辅助治疗，是在总的康复治疗计划的实施过程中严格的按照规定进行，不能有错误，这样才能保证患者的安全恢复，医疗人员的护理工作是非常重要的，康复护理人员必须要严格地执行自己的任务，把为病人护理当成是一种非常重要的事情来做，只有这样才能保证患者的躯体和精神的健康，这也是座位医护人员的最基本的社会责任以及职业道德，作为病人就需要在治疗的过程中紧密配合康复医生的指导，康复专业人员还需要对患者进行的除基础护理以外的有助于患者的身体基本功能促进的相关护理。在临床工作研究中，脑卒中康复护理工作中还存在着一些无法及时解决的问题，这些遗留问题会对医护研究造成影响，所以在工作中必须要明确护理问题产生的原因，针对这些问题制定相应的解决措施。
5 结束语
总而言之，这次调查的结果显示了一些医护人员在对神经内科护理知识的不足之处，所以在以后的临床研究中，还需要继续加强专业知识的培养，这样才能为医护工作提供保障。
参考文献
[1] 王玉红，刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学，2011（9）
[2] 陈佳丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].当代医学，2011（32）
购物车(0)