摘要：目的分析RICU转出患者72h内非计划重返的原因，探讨降低患者重返率的护理对策。方法调取2010年2月—2013年2月从R／CU转出后72h内非计划重返患者的病例资料，采用品管手法鱼骨图和柏拉图进行回顾性分析，分析非计划重返RICU的原因，查找主要影响因素。结果非计划重返率为2．5％；重返RICU的首要原因为呼吸道问题（62．1％），其次是院内获得性肺部感染方面的问题（21．6％），还有严重的皮肤问题（12．6％）。重返RICU的相关因素与患者自身疾病复杂、气道管理不到位、医护人员手卫生依从性差、家属照顾无力、护理人员不足、普通病区危重症护理薄弱有关。结论普通病区缺乏后续的加强监护是患者重返RICU的主要原因，普通病区应适当增加护理人员配置，合理排班，加强责任心教育，加强对危重患者的护理，同时加强对危重患者家属的健康教育，做好院内感染防护；转出RICU时医护人员严格执行转出标准，对防止患者重返有重要的作用。

关键词：ricu 危重病人 重返率 获得性肺部感染 

单位：南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸内科 河南473058