摘要：目的对比舒芬太尼、芬太尼复合罗哌卡因对麻醉时间及镇痛效果的影响。方法选择2010年2月—2013年10月进行硬膜外麻醉的手术患者94例，随机分为观察组和对照组各47例。患者均给予硬膜外麻醉，术前30min给予安定、阿托品肌内注射。穿刺成功，根据手术部位向头侧或尾侧置管3—3．5cm，硬膜外腔注射0．75％甲磺酸罗哌卡因5IIll。观察组给予舒芬太尼0．2μg/kg＋0．75％甲磺酸罗哌卡因37．5nag；对照组给予芬太尼0．002mg／kg＋0．75％甲磺酸罗哌卡因37．5mg。麻醉平面稳定开始手术。手术过程中若患者出现呼吸抑制，则面罩加压给氧，复方乳酸钠林格氏液500ml静脉滴注，根据患者血压变化及阻滞效果每30分钟追加2m10．75％甲磺酸罗哌卡因。比较两组麻醉镇痛起效时间，麻醉后5、10、15、20min对患者疼痛程度及舒适度进行评分，观察不良反应。计量资料采用t检验，计数资料采用，检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果麻醉镇痛起效时间观察组（9．30±0．64）min，对照组（18．03±0．59）rain，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组麻醉后5、10、15、20rain视觉模拟量表（visuManMoguescMe，VAS）[（4．69±0．60）、（3．88±0．17）、（2．75±0．35）、（1．03±0．14）分]、舒适度（bruggrmanncomfort scale，BCS）[（1．75±0．22）、（3．51±0．32）、（3．74±0．26）、（3．89±0．11）分]评分与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组嗜睡3例，恶心呕吐2例，头晕3例；对照组嗜睡2例，恶心呕吐1例，头晕2例。结论舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉起效快、镇痛效果理想、不良反应小，值得临床推广应用。

关键词：舒芬太尼 芬太尼 罗哌卡因 麻醉时间 镇痛效果 

单位：通辽市医院西区手麻科 内蒙古028000