摘要：目的通过社区家庭医生试点实践，研究家庭医生服务实施推广办法。方法选择2011年7月—2013年4月接受家庭医生服务的签约居民1590人作为调查对象。分4个家庭医生小组，2个大组，由社康中心统一协调；各小组由家庭医生、护士、助理3人组成，分工完成小组的签约居民的诊疗、筛查体检、健康教育、护理、访视，共同管理和完善档案记录等。调查统计签约状况、医保构成、重点人群分布以及上门服务、访视人次等。结果签约者共1590人，约占常住人口的7％。签约重点人群中，≥65岁老人121人，≤3岁儿童94人，育龄妇女937人。在签约家庭医生处诊疗的人次占72％，在本社康中心其他医生处的占25．7％，在其他社康就诊的占2．3％。4组家庭医生团队对200人的签约对象了解程度平均为91．5％。病人对家庭医生诊疗技术的满意度为94．7％，对服务内容的满意度为90．1％，认为家庭医生式服务的内容可更广泛的占24％。共讨论学习37项，涉及问题诊疗类24项，服务流程类4项，协作类9项，分组组织讨论22项，中心组织讨论15项。结论社康中心宜整体设计家庭医生服务框架，以服务内涵为基础提升质量和数量，从而推广家庭医生服务。

关键词：社区卫生服务 家庭医生式服务 签约 

单位：深圳市南山区卫生与人口计划生育局 广东518052 深圳市南山区人民医院