摘要：目的探讨血友病A（hemophilia A,HA）外科手术前漏诊的原因,减少漏诊发生率。方法采用回顾性分析,依据山东省血液中心2003年1月—2013年12月确诊的16例术前漏诊HA患者的临床资料对漏诊原因进行分析。结果 16例患者,痔疮切除术3例,颅脑血肿清除术3例,疝修补手术2例,骨折复位内固定术2例,阑尾切除术1例,鼻腔囊肿清除术1例,脾切除术1例,胸锁乳突肌切断术1例,直肠癌根治术1例,肠切除吻合术1例。重型1例,占6.2%,中型7例,占43.8%,轻型8例,占50%;APTT 40.1-108.6 s,平均49.6 s,FⅧ：C 0.9%-35.7%,平均7.1%;16例均在手术后确诊,其中4例2次手术后确诊,12例1次手术后确诊;手术至确诊时间最长8年,最短7 d。结论 HA术前漏诊多见于轻中型HA患者,应加强对HA的认识,仔细询问病史,细致体格检查,结合化验结果进行综合分析,可以有效减少HA术前漏诊率。

关键词：血友病a aptt 漏诊 

单位：山东省血液中心血友病诊疗中心 山东济南250000