摘要：目的探讨D-二聚体及肌钙蛋白T和心肌酶谱检测对诊断急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的价值。方法选取2013年1月—2014年2月AMI患者33例、不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）患者31例、稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）患者26例和健康体检者25例,抽取血浆检测凝血三项和肌钙蛋白T、D-二聚体和心肌酶谱,对比各组结果。计量资料采用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 UAP组、AMI组患者FIB、D-二聚体、肌钙蛋白T[（4.2±0.4）、（4.9±0.6）g/L、（0.9±0.2）、（1.3±0.9）mg/L、（2.1±1.9）、（7.5±3.0）mg/ml]水平均显著高于SAP组和对照组[（3.9±0.1）、（3.9±0.3）g/L、（0.2±0.1）、（0.3±0.2）mg/L、（1.7±0.6）、（0.1±0.1）mg/ml）],且AMI组高于UAP组,APTT、PT[（29.5±1.8）、（29.4±1.6）、（10.2±0.6）、（10.1±0.7）s]低于SAP组和对照组[（35.0±1.5）、（34.9±1.7）、（12.3±0.6）、（12.4±0.7）s],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。AMI组和UAP组患者心肌酶谱各项指标水平均明显高于SAP组和对照组患者,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。心肌梗死范围与D-二聚体、肌钙蛋白T和心肌酶谱水平呈现正相关性（P〈0.05）。结论 D-二聚体及肌钙蛋白T和心肌酶谱检测对提高AMI的诊断水平有重要鉴别意义。

关键词：急性心肌梗死 肌钙蛋白t 心肌酶谱 

单位：郑州颐和医院检验科 河南450047