摘要：目的探讨血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）对维持性血液透析（maintaining hemodialysis,MHD）患者微炎症和营养不良状态的影响。方法选择2014年6月—2015年6月收治的MHD患者60例作为研究对象,随机分为血液透析（hemodialysis,HD）组和HDF＋HP组各30例。HD组给予常规HD治疗,4 h/次,3次/周;HDF＋HP组在HD组的基础上给予HDF串联HP治疗,1次/2周;两组均连续治疗24周。比较两组治疗前后IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy水平,同时观察患者Hb、TP、Alb、TRF的变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 HDF＋HP组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy分别为（5.75±2.11）、（51.10±7.65）、（81.21±8.41）ng/L、（12.31±2.21）μmol/L,均明显低于治疗前的（14.11±2.20）、（102.22±20.32）、（197.83±24.47）ng/L、（39.96±9.43）μmol/L,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。HDF＋HP组治疗后Hb、TP、Alb、TRF分别为（105.65±22.21）、（63.10±22.65）、（39.21±6.41）g/L、（197.31±22.21）μg/L,均明显高于治疗前的（92.21±12.10）、（51.26±11.32）、（31.84±5.47）g/L、（162.96±15.42）μg/L,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后,HDF＋HP组hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、Hb、TP、Alb、TRF与HD组[（13.32±1.20）、（96.68±25.65）、（101.32±24.24）ng/L、（38.23±8.34）μmol/L、（93.22±13.10）、（52.32±12.32）、（33.87±4.54）g/L、（163.23±15.33）μg/L]比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 HDF联合HP治疗MHD可明显改善患者体内微炎症及营养不良状态。

关键词：尿毒症 血液透析滤过 血液灌流 微炎症 营养不良 

单位：营口市中心医院肾内科 辽宁115000 营口市中心医院