摘要：目的探讨维生素D辅助治疗妊娠糖尿病的效果。方法选择2014年2月—2015年2月来本院就诊的70例妊娠糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组各35例。对照组采用常规胰岛素方案治疗,观察组在对照组基础上联合应用维生素D,观察两组治疗效果。计量资料用x—±s表示,两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组患者的空腹血糖值（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbAlc）及餐后2h血糖（postprandial 2 hours blood glucose,2 h PG）[（4.54±0.43）mmol/L、（6.03±0.26）%、（8.02±1.03）mmol/L与（5.32±0.61）mmol/L、（5.69±0.24）%、（7.36±1.14）mmol/L]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组患者治疗前后各指标比较,差异均有统计学意义（t=19.254、5.102、10.954、17.048、23.957、13.191,均P〈0.05）。治疗后两组患者的胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,HOMA-IR）、HOMA-β、视黄醇结合蛋白4（reti nol-blinding protein-4,RBP4）、内脂素（Visfatin）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、脂联素（adiponectin,APN）、25-（OH）D_3[（2.57±0.39）、（0.87±0.18）%、（44.26±1.20）mmol/L、（8.23±0.21）ng/ml、（103.52±4.11）ng/ml、（310.51±15.22）pg/ml、（18.94±6.02）ng/L与（3.36±0.42）、（0.98±0.22）%、（45.23±1.14）mmol/L、（6.24±0.23）ng/ml、（68.51±3.83）ng/ml、（321.47±16.10）pg/ml、（25.21±7.12）ng/L]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组患者治疗前后各指标比较,差异均有统计学意义（t=11.219、39.299、9.942、4.276、2.222、6.332、2.671、8.586、14.907、4.785、2.075、22.779、17.870、30.254,均P〈0.05）。结论维生素D辅助治疗妊娠糖尿病效果显著,维生素D可能通过调节脂肪和炎症因子水平、胰岛素敏感性发挥治疗作用。

关键词：妊娠糖尿病 维生素d 治疗效果 

单位：河南省妇幼保健院妇产科; 河南郑州450052