摘要：目的评估妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism,SCH）对胎儿宫内发育情况及妊娠结局的影响。方法回顾分析2013年1月—2015年6月本院妇产科收治的妊娠期合并SCH孕妇98例,根据是否接受药物干预进行分组：42例不接受药物治疗者为A组,56例接受左旋甲状腺素钠（sodium L-thyroxine,L-T4）治疗者为B组,随机抽取同期健康孕妇60名为C组,检测和对比3组调查对象的外周血甲状腺激素（thyroid stimulating hormones,TSH）水平、胎儿双顶径（biparietal diameter,BPD）变化及妊娠结局。计量资料用x—±s表示,3组比较采用方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用χ2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果孕37周，B、C组的TSH均低于A组，差异均有统计学意义（均P〈0．05），BPD高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；孕产妇不良结局（自然流产：GDM、HDP、妊娠期贫血、胎膜早破及剖宫产）发生率低于A组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）：B、C组的新生儿不良结局（FGR、胎儿宫内窘迫、胎儿畸形、低出生体重儿）发生率低于A组，且出生体重高于A组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；B组与C组各项指标比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论妊娠合并SCH对于胎宫内发育具有明显影响，可增加母婴并发症的发生率，早期积极应用L-T4干预治疗能够改善胎儿宫内发育状况及妊娠结局。

关键词：亚临床甲状腺功能减退 妊娠期 胎儿宫内发育 妊娠结局 

单位：新乡市妇幼保健院产科; 河南453002