摘要：目的探讨颅脑功能区病变患者功能区唤醒术后早期认知功能的变化。方法选择本院2010年6月—2014年6月脑功能区病变患者88例,均接受脑功能区术中唤醒。手术前后1 d采用简易智能精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA）对患者认知功能障碍进行评价。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 88例患者术前有认知功能障碍32例（36.36%）,术后有认知功能障碍51例（57.95%）,比较差异有统计学意义（χ2=4.612,P〈0.05）。与术前比较[（8.10±0.28）、（4.33±0.33）、（2.61±0.45）、（2.63±0.41）、（1.71±0.32）、（0.71±0.26）、（3.66±0.75）分],术后定向力、注意力和计算力、回忆力、记忆能力、物体命名、言语复述、三步命令[（6.50±0.45）、（3.11±0.50）、（1.49±0.36）、（1.71±0.32）、（1.38±0.43）、（0.53±0.19）、（2.56±0.57）分]均显著降低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。与术前比较[（4.15±0.23）、（3.53±0.33）、（6.56±0.77）、（3.32±0.72）、（2.90±0.52）、（3.28±0.43）分],术后视空间与执行功能、命名、复述、言语流畅性、抽象、延迟记忆[（3.49±0.35）、（3.15±0.29）、（5.56±0.45）、（2.28±0.33）、（2.22±0.45）、（2.62±0.25）分]均显著降低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论颅脑功能区病变患者手术治疗后认知功能短期内下降;文化程度、病变侧、病理性质、病灶大小、手术切除程度和与功能区边界距离为患者术后认知功能下降的影响因素。

关键词：脑功能区病变 认知功能 手术 

单位：河南能源化工集团鹤煤总医院神经外科; 河南鹤壁458030