摘要：目的探讨小剂量右美托咪啶复合小剂量丙泊酚对无痛胃镜检查老年患者血流动力学的影响。方法选择行无痛胃镜检查的老年患者120例,随机分为实验组与对照组,每组60例。实验组静脉输注右美托咪啶0.4μg/kg,时间5 min,输注完毕后静脉注射丙泊酚1 mg/kg。对照组单纯静脉注射丙泊酚2 mg/kg。观察并记录两组给药前（T0）、患者入睡后（T1）、胃镜通过咽喉部（T2）、胃镜检查结束（T3）、患者苏醒时（T4）各时间点MAP、HR、心排量（cardiac output,CO）、每搏输出量（stroke volume,SV）、外周血管阻力（systemic vascular resistance,SVR）;记录两组术中所用丙泊酚总量、血管活性药物使用、呼吸抑制、术中体动次数、手术时间及苏醒时间。计量资料比较采用重复测量方差分析;随机组间资料比较采用t检验;计数资料采用χ~2检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果与T_0比较,两组MAP、CO、SV、SVR在T_1、T_2、T_3时下降（均P〈0.05）,实验组HR在T_1、T_2、T_3时减慢（均P〈0.05）;与对照组比较,实验组MAP、CO、SV在T_1、T_2、T_3时高（均P〈0.05）,SVR在T_1、T_2、T_3、T_4时高（均P〈0.05）,HR在T_1、T_2、T_3时减慢（均P〈0.05）。与对照组比较,实验组丙泊酚用量减少,麻醉苏醒时间缩短,呼吸抑制发生率、血管活性药物使用率以及体动程度均降低（均P〈0.05）。结论小剂量右美托咪啶复合小剂量丙泊酚麻醉能满足无痛胃镜检查老年患者手术要求,且对其血流动力学影响轻微。

关键词：无痛胃镜检查 右美托咪啶 丙泊酚 血流动力学 

单位：永州市中心医院麻醉科; 湖南425001