摘要：目的研究存在血液高凝状态的肺癌患者在放化疗期间应用低分子肝素治疗的效果。方法将2014年1月—2015年3月收治的140例存在高凝状态的肺癌患者分为放疗试验组、放疗对照组、化疗试验组、化疗对照组各35例。放疗试验组及化疗试验组在放化疗治疗期间给予低分子肝素抗凝治疗,放疗对照组及化疗对照组仅给予相应放疗、化疗。记录比较两组静脉血栓（VTE）发生情况、原发病灶缓解情况、一年生存情况、Karnofsky功能状态评分（KPS评分）及抗凝治疗不良反应发生情况。计量资料组间比较采用单因素方差分析,若方差不齐,进行近似F检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果放疗试验组、化疗试验组、放疗对照组与化疗对照组抗凝治疗后,VTE发生率分别为0、0、11.4%、17.1%,四组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。放疗试验组、化疗试验组、放疗对照组与化疗对照组治疗后KPS评分分别为（92.00±6.77）、（92.00±7.59）、（91.71±6.64）、（91.14±6.76）分,均较治疗前的（87.71±6.90）、（88.00±6.77）、（89.14±6.12）、（88.86±6.31）分明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后,放疗试验组、化疗试验组、放疗对照组与化疗对照组疾病有效率和疾病控制率、1年生存率分别为85.7%、82.9%、74.2%、68.6%、94.3%、94.3%、88.6%、85.7%、80.0%、77.1%、77.1%、74.1%,四组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。试验组所有患者均未出现严重出血等不良事件。结论低分子肝素可以有效降低患者（VTE）发生率,配合放化疗可以明显改善患者的生活质量,安全性较好。

关键词：肺癌 血液高凝 低分子肝素 放射治疗 化学治疗 

单位：泰安市肿瘤防治院放疗科; 山东271000; 泰安市中心医院分院