摘要：目的观察胰岛素局部注射联合外用疗法应用于糖尿病足患者足部溃疡创面的疗效以及对患者血清炎性因子表达水平的影响。方法选取2014年1月—2016年1月收治的糖尿病足患者68例,随机均分为对照组与观察组,各34例。对照组采取持续负压封闭引流（VSD）治疗,观察组在对照组的基础上以胰岛素局部注射与外用冲洗进行治疗;治疗一疗程后对比两组创面肉芽组织新生程度、微血管密度,治疗三疗程后评估两组临床疗效,检测并对比两组血糖水平、血清中IL-1、TNF-α、晚期糖基化终末期产物（AGEs）、表皮生长因子（EGF）、血管内皮组织生长因子（VEGF）的表达水平。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用秩和Mann-Whitney U检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组肉芽组织新生程度、微血管密度（MVD）均优于对照组（均P〈0.05）。治疗三疗程后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。观察组治愈率、总有效率（52.94%,97.06%）高于对照组（26.47%,79.41%）（均P〈0.05）。治疗后两组炎性因子IL-1、TNF-α、AGEs均下降,生长因子EGF、VEGF均上升,且观察组各项指标表达水平均优于对照组（均P〈0.05）。结论局部注射疗法应用于糖尿病足患足溃疡治疗中疗效理想,能够有效抑制炎性因子和AGEs的表达,升高生长因子的表达从而起到快速治愈溃疡创面的作用。

关键词：糖尿病足 胰岛素 局部注射 炎性因子 生长因子 

单位：新乡医学院第三附属医院内分泌科; 河南453000; 新乡市中心医院麻醉科; 河南453000