摘要：目的:探讨血清性激素结合球蛋白(SHBG)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢的关系及干预治疗对其影响.方法:以16例正常育龄妇女为对照组,69例PCOS患者分为3组:非胰岛素抵抗(NIR)组、高胰岛素血症(HI)组、异常糖代谢(AMG)组,其中6例患者接受12周二甲双胍联合体育锻炼干预治疗,免放法测定血清SHBG水平.分别比较4组SHBG水平,分析SHBG与BMI、腰围、血压、Homa-IR、胰岛素敏感指数(ISI)等因素的相关性.结果:SHBG水平:HI、AMG＞NIR＞对照组;BMI、Homa-IR:AMG＞HI＞NIR组(P＜0.01);ISI:AMG＜HI＜NIR(P＜0.01).PCOS患者SHBG水平与FINS、Homa-IR、BMI、腰围、AUIC及TG负相关(P＜0.01及P＜0.05);与ISI正相关(P＜0.01).控制BMI影响后SHBG水平仍与Homa-IR负相关(P＜0.01).干预治疗后,SHBG、ISI上升,血压及睾酮水平降低.结论:低血清SHBG可能是高危PCOS的预示因子,但不是一个敏感指标;干预治疗可改善胰岛素敏感性、提高SHBG水平,有助于降低高危PCOS糖代谢进展的危险.

关键词：性激素结合球蛋白 多囊卵巢综合征 糖代谢 胰岛素抵抗 

单位：宁夏医学院附属医院; 宁夏; 银川; 750004; 山东大学山东省立医院; 山东; 济南; 250021