摘要：患者，23岁，主因停经46天，阴道不规则流血伴下腹疼痛9天，加重4天于2004年10月13日入院。患者平素月经规律，末次月经2004年8月27日。于入院9天前出现阴道不规则流血，同时伴下腹间断性胀痛，无肛门坠胀感，无向肛门、会阴放射痛，于当地医院就诊，查尿妊娠试验阳性，未给予治疗，4天前，腹痛加重及阴道流血量增多，为明确诊断来我院就诊。门诊B超检查提示：子宫52．3mm×43．4mm×52．4mm，内膜增厚，子宫右上方可见一76．8mm×70．6mm×71．4mm不均匀、形态不规则中低回声包块，周围可见液性暗区，液深约31．6mm，门诊以“异位妊娠”收入院。人院后查：T37．6℃，BP90／60mmHg，心肺（-），腹软，下腹部压痛，尤以右下腹压痛明显，无肌紧张，反跳痛轻微，阴道检查：阴道内可见少量暗红色血液，宫颈光滑，官颈举痛，后穹隆触痛（-）。宫体后位，大小、

关键词：右侧输卵管妊娠 输卵管伞端 发育异常 阴道不规则流血 肛门坠胀感 

单位：河北承德医学院附属医院; 河北承德067000