摘要：子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生，形成弥漫病变或者局限性病变（子宫腺肌瘤）。子宫腺肌病好发于30—50岁的妇女，发病率从8．8％-31％不等。痛经和月经量过多为主要表现。对药物无效的患者，可选择手术治疗。手术治疗包括根治手术和保守手术。根治性手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等。由于子宫腺肌病病变广泛且与正常肌层无明显界限，保守性手术一般难以切净或者消除病灶，失败率或者复发率高。手术方式的选择要考虑患者的年龄、生育要求、病灶的部位及范围、患者的意愿以及医生的手术经验。

关键词：子宫腺肌病 手术治疗 子宫切除术 子宫腺肌瘤 结缔组织增生 

单位：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院; 北京100730