摘要：目的：对大子宫经阴道与经腹子宫切除术的优点及手术结局进行比较。方法：随机研究1999年4月至2004年3月因子宫肌瘤有症状行子宫切除术者，其中385例大子宫行阴式子宫切除术（研究组）与269例腹式子宫切除术（对照组Ⅰ）及130例子宫〈200g的阴式子宫切除术（对照组Ⅱ）作对比分析。研究组与对照组Ⅰ子宫重量均达20％-1200g，研究组在术中采用了子宫分碎术。结果：3组患者年龄、体重指数（BMI）及产次差异无显著性。阴式子宫切除术手术时间明显短于腹式（76分钟，61分钟与108分钟）。住院时间研究组（6．5天）、对照组Ⅱ（6．2天）短于腹式组（6，9天）。术后并发症（发热或感染）腹式组较阴式组增多（8．9％，2．1％与1.6％）。结论：经阴道子宫切除术与腹式子宫切除术相比，手术时间短，住院时间少，并发症低，即使是大子宫，对许多患者都是安全可行的。

关键词：子宫切除术 分碎术 大子宫 腹式 阴式 

单位：广州市妇婴医院; 广东广州510180