摘要：1病例报告 患者，48岁，因无明显诱因持续性左下腹疼痛6小时于2005年1月3日急诊入院，5年前曾行子宫次全切除术（双附件保留）。入院查体：T36℃，P94／min，R18／min。BP120／75mmHg，心肺未见异常，腹部柔软无包块触及，左下腹压痛明显。妇科检查：宫颈光滑，子宫缺如，左附件可扪及包块样组织约4cm×5cm大小，质地中等，边缘不十分清楚，疼痛明显。B超所见：子宫缺如，附件未显示，腹腔于肝肾隐窝处见约1．1cm无回声区。血常规WBC13．8×10^9／L，N0．77，Hb134g/L。初步诊断，附件炎性包块，给予抗感染、解痉等治疗，效果不佳，疼痛加重。再次检查见腹部膨隆，下腹部均有压痛、反跳痛，腹肌紧张，以左下腹压痛明显。

关键词：附件炎性包块 回肠扭转 子宫次全切除术 左下腹疼痛 误诊 

单位：解放军第101医院; 江苏无锡214044