摘要：目的：探讨45岁以上子宫内膜异位症（内异症）患者的临床特点和治疗。方法：回顾性分析我院手术治疗的288例45岁以上内异症患者的临床资料。结果：288例患者主要临床表现为盆腔包块（76．7％）、痛经（49．3％）、异常阴道流血（29．2％）；术中发现合并其他妇科疾病者76．0％，其中妇科恶性肿瘤或癌前病变5．9％；根治性手术60．4％，保留卵巢功能的手术34．7％，保留生育功能的手术4．9％；术后73例（25．3％）行假孕治疗，18例（6．3％）行假绝经治疗；78例（27．1％）行激素替代治疗。随诊超过6个月者175例（60．8％），复发率2．9％（5／175）。结论：45岁以上内异症临床表现不典型，常与其他激素依赖性疾病并存，合并妇科恶性肿瘤及癌前病变的几率较高，建议行根治性手术，术后进行激素替代治疗不增加复发。

关键词：子宫内膜异位症 年龄 治疗 复发 

单位：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院; 北京100730