摘要：患者32岁，G3P0，因宫内双胎妊娠32周，下腹不规律阵痛2天，于2005年10月30日因先兆早产入院。患者平素月经规律，孕期无水肿和蛋白尿，血压无异常，50g葡萄糖筛查未见异常，否认心脏病、高血压、糖尿病、肝炎、肾炎史，否认手术和药敏史。入院2天前感下腹不规律阵痛伴腰酸，入院当天腹痛加重并感左上腹隐痛。体温：36．9℃，血压：130／80mmHg，心率120／min，心律齐。皮肤略显苍白，皮肤巩膜未见黄染。肝脾未及，肝区无压痛和扣痛，双下肢水肿（＋＋）。宫缩不规律，双胎，一头一臀。胎心128／min和144／min，宫颈未消，宫口未开，胎膜未破。

关键词：疑难病案 宫内双胎妊娠 双下肢水肿 葡萄糖筛查 高血压 

单位：首都医科大学附属北京妇产医院; 北京100026