摘要：目的：探讨经阴道非脱垂大子宫切除术的方法和可行性。方法：对67例子宫大于孕12周、活动、无粘连的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者，行改良式非脱垂阴式全子宫切除术。改良步骤包括直接切断子宫骶韧带、主韧带，无需缝扎；直接切断子宫动静脉主干；钳夹动静脉断端向上撕，推过阔韧带无血管区；紧贴宫颈绕行充分剪开阔韧带后叶；采用子宫颈切开、子宫体粉碎、子宫肌瘤剔除等减小子宫体积的方法联合使用。结果：67例患者成功地经阴道完成手术，平均子宫重量为617±50g（510—2600g），平均手术时间为57±12分钟（41～127分钟），平均估计失血量为290±78ml（150—930ml）。术后出院时间平均为6．5±2.1天（4～9天）。结论：改良式非脱垂大子宫经阴道行全子宫切除术是可行的，且简便、安全。

关键词：子宫切除术 阴道 子宫肿瘤 

单位：四川省妇幼保健院; 四川成都610031; 卫生部北京医院; 北京100730