摘要：1 病例报告 患者27岁，GIP0。因孕4^＋个月，间断发热3个月，头痛1个月，于2004年10月21日入院。患者平素月经规律，经量少。患者因双侧输卵管不通行体外受精与胚胎移植获得成功，现孕4^＋个月，自觉有胎动。3个月前出现发热，体温高达39．2℃，以午后为著，伴乏力、盗汗、纳差，偶有咳嗽、咳痰，无咯血。1个月前出现头痛，呈持续性且逐渐加重，伴恶心、呕吐，不能进食，急来我院。既往体健，有结核病密切接触史。入院查体：T37．2℃，P90／min，R20／min，BP125／80mmHg。急性痛苦病容，双侧眼球张力偏高，颈抵抗三横指，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心率90／min，律齐，腹部微隆，肝脾肋下未触及，胎心158／min，无宫缩。

关键词：急性血行播散型肺结核 结核性脑膜炎 妊娠 间断发热 入院查体 

单位：河北省胸科医院; 河北石家庄050041